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激光近视矫正手术到底安全吗?
      
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一位台湾眼科权威突然宣布停止做激光近视矫正手术
激光近视矫正手术到底安全吗?
本市眼科专家表示:后遗症存在与否,需要严格的数据支持才能得到认同

据台湾《联合晚报》报道,在台湾最早引进镭射(激光)近视矫正手术的医生蔡瑞芳宣布,今后不再做这种手术。

理由是,因长期观察发现,不少当年接受镭射手术的患者,10多年后视力明显下降,分析可能与当年动刀后角膜瓣发炎有关。

蔡瑞芳是台北医学大学眼科兼任教授,是岛内眼科学界颇具分量的人物。

蔡的“封刀”声明,不啻在眼科学界投下一颗重磅炸弹。

台湾卫生部门同日晚间强调,将不会禁止激光近视矫正手术。

针对台湾眼科学界的这场风波,本市著名眼科专家陈鹏表示,一项手术的后遗症存在与否,需要严格的数据支持,才能得到学界的一致认同。记者 邢进

蔡瑞芳教授“封刀”声明投下重磅炸弹

20年前,蔡瑞芳担任林口长庚医院眼科主任期间,引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子镭射层状角膜成型术”(LASIK),并完成近500例的人体临床试验。

近年来,LASIK也成为近视矫正主流,蔡瑞芳的声明,不仅引起台湾眼科医学界讨论,也将会冲击近视矫正医学的市场。

蔡瑞芳说,虽然LASIK具有镭射刀切割精准、近视矫正准确及角膜没有结疤反应等优点,却也有术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症,因此眼科医师施术前要慎选合适病人,并主动告知可能出现的并发症。

但十几二十年过后,一些当年未想到的并发症陆续出现,他本人最近就接到十几例受不了并发症而就诊的个案,大多是四五十岁的中年人,且视力在短时间内明显减弱,日常生活及工作都大受影响。

蔡瑞芳表示,身为医者应有责任,既然当年受术患者如今陆续出现未曾料到的并发症,难保未来不会再出现其他并发症。基于医学良心,也为了病患着想,他只有选择停做这种手术,不让伤害扩大。

台湾卫生部门称不会禁止激光近视矫正手术

针对蔡瑞芳的“封刀”声明,台湾卫生部门也迅速作出了反应。

台湾眼科医学会2月14日晚间强调,激光近视手术已引进台湾多年,受术病人至少有二三十万,出现手术副作用或并发症的比率低于百分之一,只要严格筛选病人及注意手术过程,是“一种相当安全的手术”。

台当局“卫生署”称,除非经医学会的科学讨论认为手术确实不再适合,否则不会禁止这项手术,其他国家和地区也未明文禁止激光近视矫正手术。

至于激光近视矫正手术常见的并发症,如眩光、夜间视力变差及干眼症问题,台大医院眼科医师王一中强调,近年来激光仪器已大幅进展,包括前导波激光、虹膜定位仪等,都会使可能的并发症降到最低。

而台湾眼科医学会前理事长林浤裕也表示,美国对于治疗手术十分严谨,如果激光近视矫正手术不安全,美国不会开放飞行员接受这项手术。

我省开展此项手术已经有19年

自1993年,河南武警总队医院引进准分子激光近视矫正手术以来,我省开展该项手术已经有19年历史。

昨日,针对蔡瑞芳教授所说的后遗症,本报对数位接受过准分子激光近视矫正手术的患者进行了调查。

【市民白先生,40岁】:我是1995年做的准分子手术,是国内第一代手术。当时我的视力很差,双眼一只600度,一只700度。

因为年轻时经常做散打之类的剧烈运动,所以必须做矫正手术。

做完手术之后,视力恢复到了1.2、1.5。17年来,除了医生一开始说的晚上看灯光有光晕和眼睛干涩之外,没有其他的症状,视力一直保持得很好。

【市民闫先生,35岁】:我是一名交通警察,当初进警队的时候,因为招警对视力有要求,必须做手术矫正。

2000年,我做了这个手术,手术前两只眼睛一个是300度,一个是400度,术后视力达到了1.0,一直保持到现在,没有任何不适。

【市民张先生,31岁】:我是从事网络技术工作的,每天面对电脑8个小时以上,所以视力很重要。

2004年做了准分子手术,术前双眼近视度数也不算很高,一只150度,一只200度,矫正后视力达到了1.0。手术之后,有时候会觉得双眼比较干涩,其他没什么大问题。

现在已经是第8个年头了,感觉没有刚做完的时候看得清晰,但是去测视力也没有下降。

【市民杨女士,36岁】我做手术的原因很简单,实在不愿意戴眼镜了!之前我800度近视,2004年做了手术之后,矫正视力是1.2,一直都保持得不错,之前有人说生孩子可能会有影响,我是顺产的,也没有什么感觉。去年下半年开始觉得有点模糊,主要是这两年面对电脑的时间太多了。

虽然知道可能会有后遗症,但是与未知的后遗症相比,我仍然愿意选择手术让我抛掉近视眼镜的感觉。

本市眼科专家称医学结论必须有数据支持

本市著名眼科专家、郑州市眼科医院(市二院)大眼科主任陈鹏说,台湾蔡瑞芳教授既然宣布了“封刀”声明,说明在他观察的范围之内,的确有患者出现了严重的后遗症。

这是蔡瑞芳教授本人的调查所得,关于这一点,没有什么可以质疑的。

但是,这个结果如果要得到全世界或者一定区域范围内的眼科医学界的认同,却不是蔡教授一个人的结论所能左右的。

任何一项医学结论的得出,都必须进行长时间大范围的临床流行病学调查,有强大的数据证明作为支持,而蔡教授的结论显然目前还不具备数据方面的支持。

自从激光近视矫正手术引入郑州以来,该项手术已经成为近视矫正普遍采用的手段,几乎每家开展这项手术的医院,一年都会有至少七八百例手术,最早引入准分子手术的河南武警总队医院每年更是完成好几千例。

按照这个比例估算,目前河南接受该项手术的人数可能已有10多万。

台湾眼科医学会理事兼镭射屈光手术召集人丘子宏指出,镭射近视矫正手术即使有并发症,多半是在术后半年内出现,不可能在术后多年视力才突然衰退。

他分析,可能是病人本身有白内障、青光眼或视网膜等问题,不应归罪于近视手术本身。

眼睛的健康最重要

子非鱼0622:本来想摘掉眼镜,现在还是为了健康,牺牲下美丽。

飞不太动的小仙女:卖电脑,扔手机,早睡早起,远离近视才是王道。

Jtt_lx:好好保护自己的眼睛!眼睛对每个人都很重要!对自己就是天!每天务必12点前睡觉!不能总盯在电脑上!更不能用宝贵的眼睛去玩电脑!就会平安、没事!

心中冷笑:我也觉得还是要做,做过的大多数都说没什么副作用,而说多危险的多是没做过手术的,这个情况反而坚定了我的决心。但还是希望更多做过的人出来现身说法。

su婷ki:其实学生时代和年初有做激光近视矫正手术的打算,但每次都被一些类似这样的负面消息打消念头,真或假难辨。

花湘云裳:本来蛮心动,但不能戴美瞳就选择放弃了,身边太多人做了,关注ing……不过据我所知,有的朋友已经做了10多年也一直视力很好呀……

永恒的泰坦尼克:不知道是真是假,请从现在就爱护自己的眼睛吧!

品周报的武才人:手术10多年了。视力减退是有的,眩光和夜间视力减弱也是有的。但总之做都做了,悔之无益。更何况,要一个600多度的近视眼天天戴着博士伦或者“酒瓶底”过日子,再退回到10多年前,我可能还是会选择躺上手术台。

      
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