十七八岁得乳腺癌，这样的消息听了准让人大吃一惊。而另一组不争的事实是，近年来，我国乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增，并成为城市死亡率增长最快的癌症。10月，乳腺癌防治月；10月18日，防乳癌宣传日。河南省肿瘤医院乳腺科主任崔树德对此呼吁：乳腺癌早期筛查，以及针对不同类型乳腺癌尽早进行治疗，对于挽救女性生命健康、提高生活质量至关重要。

郑报融媒记者 刘书芝 蒋晓蕾

【现象】

乳腺癌向低龄化发展

崔树德称，除了发病以每年3%的速度递增，我国乳腺癌发病的另一个重要特点就是发病年龄和欧美国家恰好相反：我国女性乳腺癌发病年龄偏低，从30岁开始便有零星发病，高峰年龄段为45~55岁，而欧美国家70%患者都在绝经后发病。

治疗上，国外医生都非常注重内分泌治疗。在美国，乳腺癌抗肿瘤药物费用中，内分泌药物费用要占到一半以上。而在我国，内分泌药物费用只占4％。“这主要还是传统治疗观念在作怪，许多患者，甚至有些医生认为只有输液挂瓶子，伴有严重反应的化疗才算是正式治疗，反而对应用方便、毒副反应较轻、价格相对便宜的内分泌治疗持怀疑态度。”崔树德解释说。

【治疗】

“一刀切”并非一劳永逸

“新乡的李女士，在医院体检中无意中发现患上早期乳腺癌，为了保险，她坚决要求医生手术切除，以为切掉就没了，没有接受医生的建议做后续治疗。结果术后两年，在另一侧的乳房又发现了癌变肿块，而且已经发展到中期。”崔树德告诉记者，这样令人遗憾的病例在临床上很常见。

崔树德称，乳腺癌有规范化的治疗路径：对于一个发现了乳腺肿瘤的病人，医生先判断是良性还是恶性，恶性的还要分期、分类。根据患者病情，向患者提供几种不同的治疗方案，包括缩小肿瘤的术前放疗或新辅助化疗方案、切除肿瘤的不同手术方式和术后防止复发的化疗或内分泌治疗方案。医生会向患者讲清各个方案的优缺点，根据病人的疾病类型、身体状况等给予建议。这样在患者参与下制订一整套完整的治疗计划，患者就愿意配合治疗，治疗效果也有所提高。

【自检】 乳头溢液透明或带血需警惕

陈女士今年35岁，孩子刚3岁，最近半年，她常常感觉自己的乳房胀痛，更让她感到可怕的是，前不久她发现自己的乳头有溢液，而且还有肿块。

对此崔树德提醒，乳头溢液分为生理性和病理性。如果溢液浑浊，多是乳腺导管扩张症或者浆细胞性乳腺炎；如果出现淡黄色溢液，最大的可能是乳腺增生，也有可能是乳腺导管内乳头状瘤或者乳腺癌。如果溢液中带血，可能就是身体发出的一个危险信号，必须要高度警惕。如果患者是在绝经后出现溢液带血，那么患乳腺癌的可能性就更大。另外，如果溢液像清水一样，也要引起警惕，这也可能是乳腺癌的症状，而且这类溢液无色透明容易被忽略。

【提醒】 20岁起关注呵护自己的乳房

目前我国乳腺癌早期诊断率不足30%，这不仅折射出我国女性对乳腺癌自查自检意识的普遍缺乏，更反映出乳房触诊检测方法知晓率极低的现状。

而实际上，从20岁开始，女性就要关注和呵护自己的乳房，每月自查乳房一次，每3年到医院做一次乳房检查。40～50岁，每隔一两年检查一次。50岁以上的女性，应每年进行一次乳腺健康检查。有良性乳房疾病的人则应半年检查一次。

检查手段上，B超检查适合40岁以下的年轻女性，X线适合40岁以上女性，尤其是一些高危人群的筛查，如高龄初产妇、乳腺既往有良性病变、长时间服用雌激素的人群等。