先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、大血管病，是心脏外科的四大领域。随着医学技术的发展和心外科医生的刻苦钻研，前3个领域已经逐一被攻克。而大血管病却以其发病迅疾、情势凶险、死亡率高的特点，成为心脏外科手术领域的最后一个“堡垒”。在河南省胸科医院，我省著名心血管外科专家、副院长王平凡经过近20年的努力，终于攻克这座堡垒，率领他的团队阔步迈入国内心血管外科第一方阵。

郑报融媒记者 邢进 通讯员 张毅 李红

3次为马凡氏综合征患者手术创造业界奇迹

85%保瓣率

兼顾患者生存率和生活质量

属于王平凡的传奇，并不止这一个。2009年3月，由他研发的“带三分支覆膜支架”获得国家专利。这一发明，大大降低了世界性难题A型主动脉夹层手术的难度，让一台绝大多数外科医生毕生也不能主刀的超一级手术，变为相对简单、安全系数大大提高的一、二级手术。

2015年1月29日，王平凡率领他的团队又完成了国内首例四切口一期手术治疗复杂动脉瘤。这位41岁的女性患有升主动脉及弓部巨大动脉瘤，血管壁随时有破裂的危险。已经没有机会进行较为安全的分期手术，只能一并手术解决。据悉，这类复合手术因难度极高，国内迄今仅有北京两家医院实施了10余例。而此例患者尚合并双侧锁骨下动脉瘤，又增加了额外的难度和风险，这种手术国内尚无报告。

凭借此前13年共计500多例主动脉弓部及胸腹主动脉手术经验，王平凡毅然决定为患者手术。手术历经10小时10分钟，圆满成功，患者术后恢复顺利，无并发症。

统计数据显示，在河南省胸科医院，85%的大血管疾病患者都保留了自身的主动脉瓣。这意味着，在其他医院还在单纯追求患者生存率的时候，河南省胸科医院已经进入了兼顾患者生存率和生活质量的层面。

据悉，河南省胸科医院也是中原地区唯一一家不需要外援就能够独立开展全部心外科手术的医院。王平凡和他所领导的心外科团队每年帮助省外及省内三甲医院开展心血管手术200余例。

3月8日清晨，在河南省胸科医院手术室外的医生休息室，郑报融媒记者见到了王平凡。这一天，有9台手术等着他。实际上，一天9台手术对于王平凡来说再“平凡”不过了。最多的时候，他一天要做十四五台手术。这位“手术狂人”，历年来手术量都逾千台。这个数字，在全国心血管外科医生中排名前十。

7年前的3月8日，王平凡带队做了4台一型夹层手术，全部圆满成功。当时，省级医院的医生，如果一天能做一台这样的手术，就非常有成就感了。大血管外科被称为心血管外科的最后一座堡垒，因为涉及主动脉、大血管，出血量大，难以止血，手术难度和风险极高。据悉，我省大血管外科的标志性手术全部由王平凡完成。

“河南的心脏大血管领域从1995年起陆续开拓，到了2000年之后开始有了阶段性进展。”王平凡说，他接触第一例马凡氏综合征患者是在1996年，第一例主动脉夹层患者是在1998年。2003年1月1日，他完成了河南省首例全主动脉弓置换手术，半年后为同一位患者进行了第二次手术，完成了河南首例全胸置换手术。这与北京、上海等地的大医院基本保持同步。2015年1月29日，王平凡和他的团队又完成了国内首例四切口一次性治疗复杂动脉瘤手术，这标志着我省心血管外科达到了全国领先水平。

今年38岁的海子，是一名马凡氏综合征患者。从2003年至今，王平凡先后为他做了3次大血管手术。他的身体，见证了河南大血管外科发展的全过程。

2003年，当时只有23岁的海子因乏力，昏厥，来到郑州求医，最终被确诊为马凡氏综合征。这是一种遗传性结缔组织疾病，危害最大的是心脏和大血管的病变，手术方式是置换人工血管和心脏瓣膜，只能救命，不能根治，普通人群的发病率是万分之一。

当时，河南省大血管外科刚刚起步，医生建议他们去北京求医，但是海子的身体条件所限，不能长途奔波,来到河南省胸科医院后，王平凡仔细研究了海子的检查结果，肯定地说“能做！”

2003年1月1日，由王平凡主刀，为海子进行了“升主动脉置换+全弓置换手术”。由于马凡氏综合征是个不断进展的过程，半年后，海子复查发现胸主动脉瘤样明显增宽。王平凡又为他进行了“全胸主动脉人工血管置换手术”。这两项手术均为全省首例，实现了河南大血管外科零的突破。

海子因这两项手术重获新生，和正常人一样结婚生子。2015年11月，因病情进展为腹主动脉瘤，海子再次来到河南省胸科医院接受手术，将包含两侧肾动脉的腹主动脉和两侧髂总动脉，用四分支人工血管全部置换。

像海子这样，在12年间历经3次大手术，至今情况稳定的马凡氏综合征患者，全国范围内都很罕见。王平凡和他的团队创造了大血管外科的奇迹。