贯穿整个左脸颊的伤口，破坏了4根面神经和腮腺导管，利用显微外科技术，郑州市二院口腔颌面外科专家历经7个半小时，精密吻合了全部神经和导管。因摔伤面部大块皮肉撕脱，手术缝合后，以高压氧舱辅助治疗，促进缝合皮瓣成活。郑州市二院口腔颌面外科成立于20世纪50年代，是我省最早全面开展口腔诊疗技术的科室之一，深厚的积淀、扎实的基础，为学科发展创造了良好的条件。作为“微笑列车”慈善项目定点医院，口腔颌面外科为超过5000例唇腭裂患者实施了免费修复手术，无一例手术不良事件发生，年年受到项目表彰，2015年更荣获“微笑列车”项目合作医院组织奖；引进显微外科技术，以更精密的手术为颌面部病患排忧解难；与高压氧科通力合作，以高压氧治疗促进面部伤口愈合……近年来，在“整合医学”理念的引领下，依托医院“大综合”的实力，口腔颌面外科无疑拥有更为广阔的发展前景。郑报融媒记者 邢进 谷长乐 通讯员 陈燕

显微外科技术助力 完美修复患者面部神经

10月28日，口腔颌面外科接诊了一位29岁的男性患者。这名患者来自宜阳县，因与亲戚发生口角，左面颊被深度划伤，穿透口腔。在当地医院进行了简单的止血、缝合之后，来到郑州市二院求助。入院时，患者的左眼已经不能闭合、脸颊肿大，口腔颌面外科主任马平生说，这是面部神经和腮腺导管被切断的表现。经过各项检查和周密的术前准备，11月1日，马平生为患者进行了手术修复，剪开之前的简单缝合，在显微镜下进行精密的神经吻合、导管吻合以及肌肉和皮瓣的分层缝合。从早上9时开始，经过7个半小时手术，缝合60多针，终于将患者的神经、导管全部成功吻合。

术后第5天，患者的眼睑已经可以闭合，正常分泌唾液。马平生说，这说明吻合的神经和导管已经成活，并且在正常发挥功能。“我们现在在给他用一些营养神经的药物，再过一周基本就可以出院了。”马平生表示，根据患者目前的情况，出院后半年左右，面部神经功能可望完全复原。

据悉，口腔颌面外科于2015年开展了显微外科技术，“口腔颌面神经血管密集，我们的学科特点决定了开展显微外科技术的必要性。”马平生说，为了给患者提供更好的医疗服务，医院专门派出骨干前往第四军医大学进修学习了这项技术。

与优势学科携手 高压氧治疗面部游离组织缺损得天独厚

11月3日，40岁的邵某骑电动车时不慎摔伤。左脸颊整块皮肉被掀开，深可见骨，马平生为他做了手术缝合。据悉，这种面部外伤，最重要的就是保留原本的皮瓣，否则用人体任何部位的皮瓣修复，效果都不理想。马平生说，这是因为面部手术患者对美观的诉求很迫切，而其他部位的皮瓣与面部皮肤颜色不一致，肯定会影响到术后的美观程度，“所以我们要尽最大可能为患者保留原有的皮瓣”。

而在这方面，郑州市二院有着得天独厚的优势。借助“整合医学”理念和“大综合”的架构，口腔颌面外科与高压氧科建立了密切的合作关系。术后，患者要接受1~2个疗程的高压氧舱治疗，促进缝合皮瓣的尽快成活。目前，邵某正在接受第一个疗程的高压氧治疗。

在高压氧治疗面部游离组织缺损方面，口腔颌面外科有着丰富的经验。马平生说，根据目前的观察，邵某缝合的皮瓣已经基本成活。而在邵某之前，科室已经收治过多例面部严重裂伤患者，且均取得了良好的手术效果。“与高压氧科的密切合作，使得我们在治疗面部游离组织缺损方面独具优势。”马平生表示，随着生活水平的不断提高，人们对医疗服务有了更高的诉求，口腔颌面外科和高压氧科强强联手，以高压氧治疗面部游离组织缺损能够更好地满足患者需求。

规划亚专业设置 口腔颌面外科致力于建设“大口腔”学科

对于具有大门诊、小病房特点的口腔专业来说，郑州市二院口腔颌面外科的手术量、出院量已经具备相当的规模，这也从一个侧面证明了学科实力。“口腔颌面外科有60多年的发展历史，学科基础十分扎实。”马平生说，目前虽然还没有进行亚专业的进一步细分，但是所有涉及口腔颌面的诊疗项目都在全面开展，甚至包括一些高难度的肿瘤手术。马平生说，今年4月，科室接诊了一名开封的肿瘤患者。这位70岁的患者颅内有一个多形性腺瘤，已经生长了40年。影像学检查显示，这个肿瘤从颌下一直生长到颅底，体积很大，且形状极不规则，当地医院无法手术。患者多方打听，辗转来到郑州市二院求医。经过周密的术前准备，马平生为这位患者做了手术摘除，历经12个小时，顺利完成。最终摘除的肿瘤体积达12×10×12cm3。

郑州市二院院长孙世龙说，在未来的规划中，口腔颌面外科将细分为口腔内外科、颌面外科、正畸、修复中心、种植牙等亚专业，力争成为亚专业设置齐全的“大口腔”学科。“加上我们的大眼科、耳鼻喉头颈外科等，未来我们还有许多事情要做。”说起“大五官”概念，孙世龙话语中充满了自信。