第Y08版:荥阳时报 荥事 上一版3
Y08
钢筋刺穿农民工大腿 惊心动魄7小时手术免截肢
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钢筋刺穿农民工大腿 惊心动魄7小时手术免截肢
荥阳市第二人民医院骨科医院抢救重度血管损伤患者纪实
护士精心护理
手术室里,医护人员拼尽全力抢救

本报讯 6月21日18时30分,荥阳市第二人民医院骨科医院病区里,忙碌了一天的医护人员终于可以下班了,连续多天的加班手术使得医护人员疲惫不堪。然而,18时50分,一阵紧急的电话铃声,打乱了大家对晚餐和团聚的计划。

荥阳时报 王世端

通讯员 王金凤 文/图

急迫救援 患者大腿被钢筋刺穿

“救护车紧急接诊一名受伤工人,大腿有开放伤口,血流不止,马上回到医院,请准备接诊抢救!”伤情就是命令,骨科值班医生以最快的速度赶往急诊科,同时将急诊情况报告上级医师。骨科护理组、重症监护病房、在院等待下班的全体医护人员进入紧急工作状态,一场和死神前途未卜的较量即将展开。

受伤的患者在工作时被飞起的钢筋刺穿左大腿根部,血流如注。急救人员赶到现场后,迅速进行快速包扎,救护车以最快的速度将患者安全运抵第二人民医院,急诊科医生迅速将患者转运到骨科重症监护病房。

患者由于快速、大量出血,已处于休克状态,神志模糊,血压持续下降,急需大量输血和手术。但直系亲属尚未来到医院,无家属签字、无治疗费用,情况十分紧急。在生命的紧要关头,荥阳二院党支部书记、行政总值班禹新贺赶到,表示不要顾及费用,积极抢救生命,并代替患者家属签字,组织医院救护车快速到血站取血,为了抢救生命开通了“绿色通道”。

跌宕起伏 手术室内拼全力抢救

时间过得很快,术前准备及抢救并不顺利。在快速输液抢救休克的时候,患者的伤口再次出现喷射性出血,荥阳市第二人民医院副院长、骨科医院院长李建立迅速打开伤口徒手进行伤口压迫止血,护士们熟练地执行着抢救医嘱。但是出血仍在继续,如果不能及时输血,患者性命难保。在这关键时刻,此时喷射性出血经过李建立的努力逐渐停止,伤口仍渗血不止,包扎伤口的纱布瞬间被鲜血染红。患者此刻血压74/40mmHg,心率136次/分,面色苍白,烦躁不安,呻吟不止,口渴难忍,四肢厥冷。化验检查显示,患者失血性休克合并代谢性酸中毒,病情十分危重。急转直下的病情将患者推到死亡的边缘,麻醉风险很大,立即手术医院会承担巨大风险,继续等待血源,患者必死无疑。李建立当机立断,带领荥阳市第二人民医院骨科医院创伤骨科病区主任张建伟、主治医师鲁国鹏立即进入手术室,李建立亲自主刀,在张建伟和鲁国鹏配合下,手术室护士迅速进行术前准备,麻醉科主任吴俊莉以最短时间完成动脉血压监测置管和全身麻醉,边止血边抢救休克……为了患者的生命,大家有条不紊地忙碌着。

紧张有序 娴熟“血管移植”免截肢

手术室一切都是那么紧张有序,患者活动性出血和血压很快得到控制。正在此时,振奋人心的消息传来,患者需要的血浆、红细胞已经在总值班的协助下运抵手术室。手术继续进行,暴露伤口仔细探查血管,新的问题再次让刚刚放松的心悬了起来。李建立认真分离受伤的组织,发现患者的股动脉、股静脉被钝器损伤,完全断裂,断端不完整,血管壁碎裂,吻合相当困难。也就是说,患者虽然命保住了,但是要面临下肢截肢。这对于一个要撑起家庭一片天的青壮年男性,是很残酷的。

幸运的是,李建立不仅是一个高水平的骨科专家,也是一个出色的血管外科专家。仅仅不到半小时,李建立娴熟地从患者健侧下肢取大隐静脉,通过血管移植的方式修复了断裂的血管。手术还在紧张进行中,手术室安静得令人窒息,缝合血管的缝线比头发丝还细,终于吻合完最后一针。可是,李建立脸上紧张的表情丝毫没有改变。原来,吻合完成只是第一步,关键是能够正常通血,不出现血管阻塞或血栓形成。令人紧张得一刻终于到来了,李建立依次取下股动静脉上的血管夹,可见吻合口正常无漏血,血液顺利通过。10分钟后,患者的足背终于可以触到振奋人心的搏动了,足部的皮温逐渐回升,皮色由苍白变得红润。手术成功了,荥阳市第二人民医院骨科医院终于把患者从死神的手里夺了回来,不仅如此,患者也暂时摆脱了截肢的厄运。

看着逐渐回升的血压,逐渐转归正常的生命体征,整个手术室的工作人员都为患者脱离危险而欣喜若狂。此刻是第二天凌晨2时50分,经过全院各部门争分夺秒的高效率工作,历经7个多小时惊心动魄,在死亡线边缘徘徊的患者终于被拉回到“生命通道”中。

这次抢救的成功凝聚了全院的智慧和力量,也体现了荥阳市第二人民医院在急重症抢救过程中完美的团队协作,充分显示了医院的整体技术力量。荥阳市第二人民医院骨科医院的医护及专家团队,致力于打造荥阳地区骨科专业的航母,永远以高水平的技术、细致入微的服务为荥阳百姓的健康保驾护航。

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977788 2018-07-11 00:00:00 三 钢筋刺穿农民工大腿 惊心动魄7小时手术免截肢KeywordPh荥阳市第二人民医院骨科医院抢救重度血管损伤患者纪实