“实施健康中国战略，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”，是十九大报告的重要精神之一，郑州市委、市政府高度重视国家及我省关于卫生与健康工作的安排部署，坚持“预防为主”的工作方针，扎实解决人民群众的健康问题。2016~2018年，郑州市连续3年把“中西医结合结直肠癌高危评估筛查干预服务”列入十件重点民生实事之一，为40~69岁的郑州户籍常住居民进行免费结直肠癌高危评估筛查干预，目标受益群众达9万人，已经形成特色鲜明、成效显著的“郑州模式”。据悉，全国第三次死因调查结果显示，恶性肿瘤是我国居民第二位死亡原因，而在城市，恶性肿瘤则排在全死因的第一位。大肠癌，又称结直肠癌、“富”癌，是更常见的恶性肿瘤之一，且发病率呈明显上升趋势，而在经济快速发展的背景下，进行结直肠癌筛查具有重要的现实意义。记者 邢进 通讯员 陈航 王秋红

中期督导充分肯定筛查工作成效

近日，郑州市2018年中西医结合结直肠癌高危评估筛查干预工作迎来中期督导，郑州市卫生计生委主任付桂荣、副主任许迎喜等领导带队，对2018年上半年该项工作的开展情况进行了全面督导、调研，对该项工作目前取得的社会效果给予肯定，并鼓励以该项工作为基础，在郑州市疾病防控工作中勇于探索、创新，为郑州市群众的健康生活做好服务和保障。

郑州市卫生计生委副主任许迎喜称，郑州市“中西医结合结直肠癌高危评估筛查干预服务”工作已经形成了以“政府部门主导、综合医院牵头、基层医疗卫生单位全面参与”的“郑州模式”，为广覆盖、无盲区的全市结直肠癌高危评估筛查干预工作提供了强有力的保证。

郑州市卫计委主任、郑州市中西医结合结直肠癌高危评估筛查干预工作小组组长付桂荣指出，在郑州市委、市政府的大力支持下，经过第一阶段工作，该项目预期目标初步实现，全市人民肿瘤早防早治意识显著提高，参与初筛、复筛人员等数据库陆续建立，接下来的数据分析利用将对郑州市未来的癌症防治工作持续发挥作用。

统筹全局建机制

推动筛查工作高效有效开展

成绩的背后是艰辛的付出。据悉，自2016年起，按照郑州市委、市政府十大民生实事的部署，郑州市三院、郑州市中医院承担了“中西医结合结直肠癌高危评估筛查干预服务”工作任务，两家项目医院充分发挥“医联体”作用，与郑州市200多家基层医疗单位共同协作，全力推进项目工作开展。在实际工作中，两项目医院增设专职人员负责结直肠癌筛查咨询和初筛工作，并增加了中医经络测定服务，同时承担全市结直肠癌高危人群肠镜复筛工作。

郑州市三院肿瘤科主任曹旸表示，为保证初筛效果及筛查人员信息的准确性和安全性，医院成立了院内、院外、信息、专家、宣传5个管理小组，对医院负责的郑州市7个区县（市）100多家基层医疗单位的筛查工作进行全面的质量控制。

郑州市三院院长李安州介绍，该项目开展以来，媒体宣传60次，社区专场宣传近百次，印制结直肠癌防治健康宣教手册7万份、结直肠癌早诊早治手册7万份。共发放调查问卷6.7万份，经络检测1.5万人，检出高危人群9000余人，发放中药18000服，肠镜检查3500人次，发现癌前疾病及癌前病变831人，确诊早癌24例。同时，医院集中培训基层医疗机构专职筛查人员1500余人次，针对性培训指导50次；到基层初筛医疗单位督导120余次，复核抽检初筛人员信息4300人次。

顶层设计政府投入

为项目实施提供强大保障

据悉，郑州市政府高度重视结直肠癌高危评估筛查干预工作，在整个项目的实施设计、质量监控、数据库的建立以及项目完成后的信息利用效率等方面均提供了直接指导和技术支持。郑州市结直肠癌高危评估筛查调查问卷的内容设计得到了中国老年学及老年医学学会肿瘤康复分会的大力支持，同时，政府加大投入，增加了粪便潜血测试，大大提高结直肠癌及癌前病变患者的检出率。

在中国中医科学院西苑医院肿瘤中心杨宇飞教授的建议与指导下，引入中西医结合筛查、评估、干预结直肠癌的思路，在调查问卷中融入中医9种体质的辨识测试，制订6个中药干预基础方，政府出资为符合条件的高危人群每人发放5服中药，发挥中医药在癌症防治中的特色优势。

同时，在硬件上进行投入，配备了无痛肠镜、经络仪，提高市民参与度。截至目前，市财政累计投入2100万元，2018年底预计投入可达3150万元。郑州市政府在结直肠癌筛查评估干预项目上的大力支持和顶层设计，为项目实施提供了强大保障。

医疗机构深入参与

助推健康服务模式转变

郑州市三院院长李安州表示，医疗机构深入参与公共卫生的疾病防控筛查工作，对于临床救治技术的创新、防治结合意识的建立、向全方位全周期健康管理服务模式转变具有重要意义。《2017河南省肿瘤登记年报》显示，肺癌位居我省肿瘤发病首位。医院将申请针对常见癌种尤其是肺癌进行全面筛查工作，借力结直肠癌筛查工作的优秀经验，在全市肺癌防治工作中提供更具郑州特色的方案，充分发挥作为郑州市肿瘤医院的肿瘤防治职能。

据悉，郑州市三院已经向河南省中医管理局申请了“基于大肠癌高危人群五行音乐疗法联合中药干预的临床观察”，将针对高危人群展开中医五行音乐治疗联合中药干预的观察。而结直肠癌筛查成果，将为郑州市乃至全省的肿瘤防治工作提供可借鉴的实践经验。