□晚报记者 裴蕾 实习记者 虎萌

　　为缓解群众看病难、看病贵的问题，昨日，市政府下发了《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》。从现在起，本市将着手推进城市社区卫生服务工作，到２０１０年，将实现城市居民步行１５分钟即可到达社区卫生服务机构就医，而且市民在就医过程中，将可以通过“双向转诊”的方式，既减轻大医院门诊压力，又减轻市民家庭的经济负担。那么，在社区卫生服务机构看病，价格咋规定？市政府提出，收费标准按现行县级医疗服务价格的９０％执行。

　　社区卫生服务目标

　　市民步行１５分钟即可到社区看病

　　市政府在《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》中明确：到２００８年，全市要基本建立城市社区卫生服务网络；到２０１０年，本市将建立起比较完善的城市社区卫生服务体系，城市居民步行１５分钟即可到达社区卫生服务机构就医。社区卫生服务机构设置合理，居民将可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。

　　社区卫生服务机构功能

　　妇女、儿童、老人等将是服务重点

　　与目前医院功能不同的是，社区卫生服务机构主要提供社区卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，将不以营利为目的。

　　社区卫生服务机构将主要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、疾病预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。

　　社区卫生服务机构具备的条件

　　社区卫生服务站面积不低于１５０平方米

　　社区卫生服务机构应符合社区卫生服务机构设置规划，将遵守社区卫生服务机构运行管理的有关规定和《社区卫生服务机构的基本设置标准》。

　　人员方面，要求每个社区卫生服务中心至少配备６名从事全科医学专业工作的执业医师、９名注册护士。在医师中，至少有１名副高级以上任职资格的临床类别执业医师、１名中级以上任职资格的中医类别执业医师、１名公共卫生类别执业医师。在护士方面，至少有１名中级以上任职资格的注册护士，每名执业医师至少配备１名注册护士。每个社区卫生服务站至少配备２名从事全科医学专业工作的执业医师。

　　业务用房方面，社区卫生服务中心建筑面积不低于１０００平方米，社区卫生服务站不低于１５０平方米。设备方面，提出了与社区卫生服务功能相适应的最低限度设备配备要求。

　　对症“看病贵”

　　缓解看病贵新举措：建立“双向转诊”制度

　　按照市政府最新思路，社区卫生服务机构需要承担社区居民常见病、多发病的一般门诊、康复和护理等医疗服务。对没有能力诊治的疾病可及时转到大医院就诊。医院收治的有关病人在康复期也应根据情况转回社区护理。

　　市政府有关负责人昨日表示，通过这种“双向转诊”的制度，既可以有效利用医疗资源，减轻大医院门诊压力，又可以减轻群众的经济负担，真正让老百姓受益。

　　通过这种方式，大医院将可以逐步减少常见病门诊服务，集中精力诊治疑难重症，开展临床科研，培养医学人才，对社区卫生服务机构提供技术指导和培训。疾病预防控制中心、妇幼保健机构对社区卫生服务机构也将提供业务指导和技术支持，开展人员培训，提高社区的防病保健能力。

　　

　　２０１０年，城市人口社区公共卫生服务经费每人每年不低于２０元

　　为使市民在社区就医更加方便和便宜，市政府规定，从２００７年起，市、区财政根据城市社区卫生服务发展总体规划，按照政府购买公共卫生服务的方式，根据社区卫生服务机构服务的人口数落实社区公共卫生服务经费，按照城市人口每人每年１０元标准安排，由市、区财政按照４∶６的比例纳入财政预算，并逐年增加本级财政对社区卫生服务发展的投入，２０１０年达到每人每年不低于２０元标准。

　　

　　收费便宜，按现行县级医疗服务价格的９０％执行

　　按照“低水平、广覆盖”的原则，社区卫生服务机构将逐步纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围。

　　在社区卫生服务中心看病，价格咋规定？市政府提出，社区卫生服务机构开展的基本医疗服务实行政府指导价管理。在定点社区卫生服务机构就诊，收费标准按现行县级医疗服务价格的９０％执行。

　　对于一些个性化服务，收费实行价格公示，由社区卫生服务机构与服务对象签订合同，按照服务时间、服务次数或服务人数等收取费用。

　　对症“看病难”

　　每个街道办事处所辖范围设置一所社区卫生服务中心

　　本着便民的原则，市政府规定，本市将按照街道办事处所辖范围规划设置社区卫生服务中心，相邻的、辖区人口少于３万人的办事处可合并设置一所，辖区人口超过１０万人的可设立两所社区卫生服务中心。根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心对辖区内的社区卫生服务站实行业务管理和指导。

　　社区卫生服务机构将主要通过调整现有卫生资源，对政府举办的一级、部分二级医院和城区内的卫生院及国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改造改制设立。鼓励城市二级以上医院进社区领办、创办社区卫生服务中心。各区人民政府原则上将不再举办医院和门诊部，着力发展社区卫生服务。

　　

　　在社区担任医护人员，晋职、待遇有优势

　　为鼓励医护人员在社区卫生服务机构就职，市政府特别规定了一些优惠措施。在社区卫生服务机构工作的医护人员可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试。市属医疗机构的专业技术人员提拔任职前、医护人员在晋升职称前，具有社区卫生工作经历的，同等条件下，优先申报。退休医务人员应聘到社区卫生服务机构工作的，当地卫生行政部门应办理执业注册或变更手续，其在原单位的退休待遇不变。

　　同时，市政府明令，社区卫生服务从业人员的收入不得与其服务收入直接挂钩，将实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法。

　　

　　新建小区，社区卫生服务机构同步规划建设

　　为保证社区卫生服务机构的数量，市政府规定，今后，城市新建和改建居民小区时，社区卫生服务机构用房将纳入居民小区建设规划，与居民住宅同步规划、同步建设，并同步投入使用。政府举办的社区卫生服务机构由县(市)、区政府提供符合标准的免费业务用房。