乡镇卫生院月护理收入４．５元

　　□晚报记者 宋振科 游晓鹏 文／图

　　安阳市内黄县井店镇卫生院院长举债５０万元，为本院购买了一台ＣＴ机。这个故事可见中国乡镇卫生院经营之困。自上世纪８０年代始，乡镇卫生院逐步从财政全额供给转变为差供或自收自支单位，相当一部分卫生院陷入困境。

　　一月收入２元钱

　　“２００５年，二安乡卫生院的两个护士有一个月只拿到了两元钱。”内黄县新型农村合作医疗办公室副主任崔艳伟介绍说，这是乡镇卫生院的真实困境。二安卫生院是内黄县１７个乡镇卫生院中条件最差的，只有十几个职工，“那个月只有一个病人到院里打针输液花了四块五毛钱，所以两名护士各自只拿到两块钱。”

　　在我国农村三级医疗预防保健网中，乡镇卫生院承担着直接为广大农民提供医疗保健服务的功能，内黄县卫生局办公室主任董德平说，但部分乡镇卫生院经营出现问题，人员工资难以保证，人才逐步流失，病人越来越少，直至关门停业。

　　“１９９９年至２００１年是乡镇卫生院发展最困难的时期，”董德平说，“２００３年前，内黄县石盘屯乡卫生院完全倒闭，二安卫生院维持经营，还有另外４家经营困难。财政不再全供后，一些本来经营就不太好的卫生院人员工资难以保证，优秀的医护人员开始流失，没有了好医生，病人逐渐减少，卫生院经营越来越困难，越如此越没有能力吸引人才购买设备，因此陷入恶性循环。作为内黄县条件较好的卫生院，井店镇卫生院现在一年也只能从县财政拿到８万元钱，并且都用于退休人员工资发放和开展公共卫生预防保健防疫工作。”

　　“因为没有好的待遇，学校毕业的学生不愿意到乡镇，乡镇卫生院没有能看病的医生，当然吸引不了病人。”内黄县卫生局局长高峰表示。

　　除了缺人才之外，缺设备、缺技术让乡镇卫生院的发展举步维艰，井店镇卫生院院长张学军对此深有感触：老百姓来你这儿看病，你没有仪器就没法诊断，老百姓也不相信你，难道他们到其他医院作检查后还会回你这儿治疗吗？也正是处处受缺乏先进设备限制，张学军才下决心自筹资金购买了一台二手ＣＴ以图改变卫生院的经营困境。

　　转机和“脱困”之路

　　在乡镇卫生院自救的同时，政府对乡镇卫生院越来越重视。河南省从２００３年开始投资对乡镇卫生院改造，２００３年、２００４年，４００所改造后的卫生院全部建成投入使用，２００５年改造完成２００所中心卫生院，２００６年河南省筹资４亿元对全省８００所乡镇卫生院进行改造，内黄县的１７所乡镇卫生院将在今年全部改造完毕。虽然政府投入巨资对卫生院改造，但乡镇卫生院还面临着很多尴尬。“根本没有剩余的钱购买设备。”内黄县卫生局局长高峰说，“一个经营困难的卫生院如果想正常运转，没有２００万元的投入几乎不可能。”