□晚报记者 陈静 实习生 刘歌
来自市劳动和社会保障局的消息,从即日起,本市的居民医保申报登记正式启动。大家一定要和社区、大中专院校保持联系。与此同时,昨日全市6区和高新区、经济技术开发区、郑东新区、矿区所属的76个乡镇或办事处,506个社区1066名参与城镇居民医保实施工作的人员,也正式开始接受历时3天的政策和业务专业培训,3日后正式投入到全市的申报登记工作中。
此前,金水区在大石桥办事处的天下城社区做了“试点”工作,该社区1330户人家中已有700多人申报登记。
居民医保
申办流程
领表登记
资格初审
缴纳保费
核对签字
领取保卡
享受医保
先了解一下
居民医保覆盖面
具有郑州市城镇户籍、不在职工医保和新农合覆盖范围内的居民,包括学龄前儿童、中小学生、职工家属、无业人员、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等;郑州市城区市属、省属、部属全日制在校大中专学生;2007年1月1日后,男60周岁女55周岁及以上、户籍迁入本市应满两年且其子女具有本市户籍(异地享受养老金或退休金待遇的人员,不属于郑州市居民医保范围)等居民均可参加城镇居民基本医疗保险。
城镇居民应以家庭为参保单位捆绑式参保,凡属于城镇居民医疗保险覆盖范围内的家庭成员应一并参保,家庭成员指户口簿上的所有成员。
基本医疗保险的参保者,每自然年最高可报销医疗费2.5万元;补充医疗保险参保者,每自然年最高可报销医疗费3.5万元。
这块信息特别细,是讲给城镇普通居民的
参保方式:由所在辖区办事处组织实施
首先是在今年4月到6月,由办事处组织工作人员入户向居民发放《郑州市城镇居民家庭成员登记表》、《郑州市城镇居民个人情况登记表》、《郑州市城镇居民医疗保险参保指南》和《郑州市城镇居民参加医疗保险通知单》。
入户调查结束后,家庭成员可到户籍所在办事处领取并填写登记表。
办事处对资料进行初审,审查合格后,由办事处向参保居民开具医疗保险卡工本费《缴款通知书》,居民持《缴款通知书》到指定银行缴纳医疗保险卡工本费,缴费后,到办事处领取《参保居民基础信息确认表》,由参保居民对《参保居民基础信息确认表》中基础信息如姓名、性别、身份证号等进行核对,将参保人员照片粘贴到《参保居民基础信息确认表》上并签字,等待办事处通知领取医疗卡。
到办事处办手续要带全这些资料
●《郑州市城镇居民家庭成员登记表》
●《郑州市城镇居民个人情况登记表》
●户口簿原件及家庭成员户口簿页复印件
●户籍为集体户口的居民持集体户口复印件
●一寸免冠彩色照片一张
(照片暂不交,待缴纳医疗保险卡工本费后,由本人粘贴照片)
●低保人员应提供享受低保的证明材料原件及复印件
费率公式:普通居民参保时须缴纳的费用分两种。一种是18周岁以下未成年人的,基本医疗保险缴费标准为90元,其中个人缴纳50元,市财政补助30元,区财政补助10元;个人缴纳补充医疗保险10元。个人缴费合计60元。另一种是成年人的,基本医疗保险缴费标准为330元,其中个人缴纳250元,市财政补助60元,区财政补助20元;补充医疗保险30元。个人最终需缴费280元。
缴费时间:今年缴纳医疗保险费的时间是在11月20日前,从明年起,今后每年的缴费时间为:新参保人员3月20日到5月20日,或9月20日到11月20日,缴当年7月1日至12月31日或次年全年的保费。欠费补缴人员在每年的1月1日到3月20日期间缴费。
您若是全日制在校大中专学生,就请把这块信息记清楚
参保方式:随学校统一办理
每人每年交60元
全日制在校大中专学生由学校于每月20日前,到市医保中心统一办理参保登记手续,报送学生基础信息的纸质报表和电子文档。
新生在入学的当年9月份,由学校到市医保中心统一办理参保登记手续,并在10月1日到11月20日期间缴费,由学校代收后统一缴纳。
费率公式:基本医疗保险缴费标准是90元,其中个人缴纳50元,市财政补助40元;加上须个人负担的补充医疗保险10元,个人缴费合计共60元。
低保家庭有困难,政府财政来负担
低保家庭成员
只需缴纳补充医疗保险费
在入户调查阶段,低保家庭以2007年3月民政部门提供的名单为准。自2008年起,对低保家庭每年核定一次,核定时间为当年的11月,以民政部门当年10月底提供的低保家庭名单为依据。
享受低保待遇的居民,缴费方式、时间等与普通居民一致。低保家庭成员(含在郑州全日制大中专学校读书的学生)的基本医疗保险费由市、区财政全额负担,个人只需缴纳补充医疗保险部分。
细问城镇居民医疗保险
未及时缴费怎么办?
未及时缴费的家庭,由市医保中心基金征缴科及时将未缴费家庭信息下传到各办事处,由办事处负责催缴。
没有按时足额缴纳医疗保险费的,将被停止医疗保险待遇;在3个月内补足欠费的,从补足欠费之月起恢复居民医疗保险待遇,欠费期间所发生的医疗费用由本人承担;逾期3个月仍未缴纳的,视为自动退出城镇居民医疗保险,再次要求参保的,需按新参保人员重新办理手续。
添丁加口了怎么办?
增加新生儿时,在办理了新生儿的户籍后,家庭要提供户口簿原件及户籍页复印件;从外地迁入老年人时,要提供本市户口簿原件及户籍页复印件;转业、复员军人参保时,需提供户口簿原件及户籍页复印件;劳教或刑满释放人员参保时,需提供户口簿原件及户籍页复印件;终止劳动关系人员参保,需提供终止劳动合同证明、户口簿原件及户籍页复印件;未就业的大中专毕业生参保,需提供毕业证、户口簿原件及户籍页复印件;领取失业金期满仍未就业的人员参保,需提供领取失业金期满的证明材料原件及复印件。
孩子考上大学怎么办?
当人员减少时,需填写《郑州市城镇居民基本医疗保险参保人员变更申报表》,并提供相关证明材料。
应征入伍者,需提供入伍通知书及复印件;被大中专学校录取,需提供入学通知书或学生证及复印件,被郑州市城区内大中专院校录取的,当年仍随家庭参保,次年随在校大中专学生参保,办理转移手续;参加职工基本医疗保险的,需提供医保卡及复印件;到外地务工者,需提供当地用工手续及复印件;全日制在校大中专学生毕业,由学校统一到市医保中心办理减少手续。
出国人员长期外出,户口没有注销的,可以办理停保手续,在国外定居者,要办理退保手续,余款退还。
市内户籍变更怎么办?
户籍需要跨区转移者,要填写《郑州市城镇居民基本医疗保险参保人员变更申报表》,在下一年度缴费之前(每年的11月20日之前),参保居民持户口簿或户籍转移证明到转出地经办处,办理转移手续。
职工医保与居民医保相互转移时,要到市医保中心办理转移手续,并提供相应的证明材料。