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第B14版:第一健康社区
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耳鼻喉患者就医需谨慎

中原网  日期: 2007-09-17  来源: 郑州晚报  
  世界卫生组织(WHO)最新公布,鼻炎被列为人类高发病的首位,其中青少年占60%,鼻、咽癌变的80%左右与慢性鼻炎有关。城市居民的发病率远远高于农村居民。

  而在临床上,许多鼻炎患者总是治后复发,再治疗再复发,所以耳鼻喉患者就医时需谨慎。

  现状一:诊断不精确导致疾病久治不愈

  临床上,许多青少年的鼻炎总是治了再复发,再治疗再复发,究其原因是许多青少年鼻炎患者并发腺样体肥大。腺样体也称咽扁桃体,是鼻咽顶部和后壁的淋巴组织,儿童出生时鼻咽腔内已有淋巴组织存在,鼻炎会刺激引发淋巴组织异常增生,因为腺样体的位置比较隐蔽,而传统检查根本无法观察到这一病变。这就很容易导致误诊及漏诊。

  腺样体肥大治疗不彻底,与鼻炎相互刺激,就导致疾病久治不愈,反复发作。

  专家支招:曙光医院耳鼻喉科专家介绍,目前,国际医学界通常采用ENT检测成像系统用于疾病的检查及辅助治疗,该系统有三个优点:一、3毫米光导内窥镜将病灶放大数百倍,病灶部位可清晰地显示在监控器上。二、350W冷光源氖灯亮度相当于手术灯20倍,视野更清晰。三、特有的智能手臂可延伸至以前手术不能到达的地方实施诊疗。这些都为疾病的精细诊断及微创治疗提供了更直接、更科学的保障。

  现状二:治疗创伤大导致患者痛苦不堪

  很多患者在接受完鼻息肉手术后,结果发现治疗效果很不理想,三两天又复发,甚至还会使其他正常组织也遭受重创。这是因为鼻息肉好发于鼻腔中鼻道、筛泡、鼻顶部与上颌窦及筛窦,并非都局限于鼻腔,病灶去除不彻底,达不到治疗效果;但如果治疗过度,则会严重损伤鼻腔组织,而且息肉表面已经形成了结蒂组织,这样更容易造成痛苦大、出血多的后果,无异于饮鸩止渴。

  由于鼻息肉的特殊位置及组织结构,在处理这类疾病的时候对诊疗设备要求非常严格。首先是医生只有清楚的观察到每一处病灶,才能确定治疗方案及实施治疗。其次,治疗器械的精准性、安全性、先进性等必须得到保证。

  专家支招:曙光医院耳鼻喉科专家说,可使用等离子“低温消融”系统配合ENT成像检查系统来完成治疗。在ENT系统的引导下,比头发丝还细的双极弹头产生“非平衡等离子”,使病灶组织在40℃~70℃的环境中快速分解凝固。治疗范围可精确到0.1毫米,温度可精确到0.05℃,丝毫不损伤周边血管、神经及正常黏膜组织。具有时间短(10分钟完成治疗)、不出血、无痛苦、不住院、恢复快、治愈率高等特点。

  现状三:技术不全面导致医疗事故频发

  在所有的耳鼻喉手术中,复发率最高的是鼻窦炎。其根本原因在于鼻窦炎没有处理彻底,而且因为部分鼻窦距颅内组织只有几毫米,所以对医生的诊疗水平要求极其严格,有些不具备治疗鼻窦炎条件的医疗机构因为害怕承担风险,所以在治疗鼻窦炎的时候只是进行简单的对症治疗,暂时缓解症状。更有甚者,不顾及术后效果,贸然进行治疗,引发鼻窦穿孔,导致颅内感染。

  专家支招:在实施鼻窦炎的治疗中多采用德国BDS-2鼻电钻,该设备的主要优点是:在微创过程中借助光导内窥镜寻找、治疗需切割的病灶,视野清楚,定位准确,不损伤非手术组织(精确度可达0.1毫米)、出血少、治疗时间短、治疗彻底、无需伤口缝合,大大优于传统手术方法。在治疗过程中我们要求必须有两个副主任职称医生同时在场,从而充分保障患者的安全和治疗效果。

  现状四:观念落后导致发病率居高不下

  在我国鼾症的发病率大约是15%。睡眠打鼾的人有时会出现呼吸暂停,它可以造成全身多系统的功能损害。遗憾的是,不仅打鼾人群中80%的都不把其当做病,从没有治疗过,甚至很多医生也认为打鼾没必要治疗,殊不知长期患此病,动脉血氧分压下降,易发生呼吸性酸中毒,会出现气促、发绀、烦躁不安等症状,严重者呼吸骤停、猝死。

  专家支招:恒温离子射频治疗鼾症是一种新的微创手术方法。与激光,微波治疗鼾症时使用150℃以上的高温不同,它是利用离子射频的能量根据组织病变程度,选择一定温度来加热软腭的组织,并引起它的变形和疤痕化,从而有效的解决咽喉阻塞的问题,对舌根肥厚等以前没有较好办法解决的问题也能够轻松的进行治疗。具有术中无痛苦、治疗时间短、不出血,术后不复发、恢复快、不住院等优点。汤如音

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