记者：目前，我国结核病疫情的现状是什么？

　　钱秉中：目前，我国结核病疫情新发患者较多。全球每年新发生的结核病患者有９００万人，仅中国就占到１６％，约有１４４万人，排在全球第二，排在第一位的是印度。

　　目前，中国政府非常重视结核病，２０００年应该算是中国结核病疫情最大的转变时期，国家开始制定一些政策。２００１年，中国制定了防治肺结核１０年规划。自２００２年起，中国政府利用世界银行贷款１．０４亿美元开展为期７年的“中国肺结核控制项目”，该项目为实施地区的所有肺结核病人提供免费的规范化治疗。从２００６年开始，国家每年的中央财政投入有３亿～４亿元人民币，这些还不包括地方财政方面投入。

　　２００２～２００６年全球艾滋病、肺结核和疟疾基金对中国肺结核控制方面的经费初定额度为４８００万美元；日本政府每年捐助中国３００万～４００万美元，帮助１２个省的肺结核病患者获得药物。在未来５年，来自境外专门用于防治肺结核的资金将达到５亿美元。但目前的问题是防治人员不足，中央、省、地市到县每一级人员都不足；资金投入也不够，另外地方落实不好。

　　不过，２００５年国家找到了８０％结核病患者，治愈率完成了８５％，覆盖面基本上完成１００％，全国每个县都开展了这方面的工作。这是一个很大的成绩，很不容易做到的。

　　记者：您认为目前我国结核病面临的最大问题是什么？

　　钱秉中：目前，我国结核病仍有“死灰复燃”的情况。结核病面临的最大问题，首先是工作质量的不平衡。比如推广工作最主要是看工作质量好不好，但很多地方由于能力高低、经费投入及政府重视程度等不平衡的因素，导致工作质量不平衡。绝大多数地方做得不错，但是个别地方还不行。目前硬件方面我们做得还可以，但是软件方面尤其是人的资源等方面还很难。

　　第二是耐药的问题。目前中国４０％的结核病人有耐药性，其中１０％对多种药品有耐药性。中国的耐药性结核病人占全球的四分之一，属于多发区，并且这几年程度越来越深。

　　第三是艾滋病的问题，由于艾滋病患者本身存在免疫缺陷，身体免疫力下降就容易患上结核病。在全球来看，艾滋病高发地同时也是结核病高发地区。由于受艾滋病病毒感染的患者逐年增加，这部分人群因机体的免疫系统受到病毒的侵害，导致肺结核感染的概率提高。

　　此外，由于国内流动人口的增加和结核病复发率的上升，也增加了正常人感染肺结核的机会。以前北京、上海等大城市很少发现有肺结核病人，但最近结核病患者也在增加，这可能跟流动人口增多有关，他们没有医疗保险，没钱看病，也不懂结核病。

　　记者：目前我国结核病最急需解决什么？

　　钱秉中：最急需解决的问题主要是耐药问题。造成结核病多耐药性的一个重要原因是不规范用药，一些地方的医生不懂结核病，随便开药，药量控制也有问题。我个人认为，结核病菌一旦耐药，就无法治愈，可能传染别人。

　　

　　记者：我们国家对结核病患者都有哪些优惠政策？

　　钱秉中：一般情况下，治疗普通的肺结核病人，需要６个月疗程，花１００元钱就可以买到全部药物。但如果是耐药性肺结核病人则需要花费２４个月时间治疗，自己到药店买药至少需要１万到２万元，如果在一般医院治疗，光是花在药物上的钱也要２万到５万。　　

　　目前，我国绝大部分省份实行了不同经费来源的结核病控制项目。在实施项目的省份都实行了对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、摄Ｘ光胸片和痰涂片检查。为减轻肺结核病人经济负担，河南省卫生厅在２００５年争取到“三项免费”专项经费１６２０万元，为每例肺结核病人增加一张免费复查Ｘ光胸片，每例肺结核患者免除１００元的血、尿常规和肝功能检查费用，同时免除需要住院治疗的肺结核病人的３０天、每天９元的住院床位费。

　　９月１１日，中日美结核病国际会议暨第４２届日美结核病会议在郑州开幕，来自世界各地的１５０多位结核病专家参加了本次会议。会上，河南省卫生厅副厅长刘学周表示，中国活动性肺结核人数居世界第二位，而作为人口大省的河南，现有活动性肺结核病人４６万，其中传染性结核病人１５万，每年因结核病死亡约９０００人，居各类传染病死亡人数之首。９月１２日，记者就我国结核病问题，采访了世卫组织驻华代表处官员钱秉中先生。

　　晚报记者 詹莉莉 杨须 文／图