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冠心病日趋年轻化
专家提醒,得上冠心病就应做造影
中原网  日期: 2007-09-24  来源: 郑州晚报  
  专家简介:程兆云,河南省人民医院心血管外科主任、主任医师,郑州大学硕士研究生导师。河南省杰出科学青年基金获得者;国务院“政府特殊津贴专家”;中华医学会胸心血管外科学分会中青年委员,中华医学会河南分会常务理事,中国医师协会心血管外科医师分会委员,率先在河南省成功独立开展体外循环下搭桥术、非体外循环下搭桥术及全动脉化搭桥术。
  □晚报记者 詹莉莉

  冠心病猝死率高且日趋年轻化

  目前,随着人们生活水平的提高,不良饮食习惯、生活习惯、工作紧张、老龄人口增加等一系列原因,使得心血管疾病(主要是冠心病)已成为第一致死病因,并具有逐渐向年轻人群发展及猝死率高的特点。据2005年的一项统计显示,河南省共有冠心病患者200余万人。但由于种种原因,河南省冠心病搭桥手术一直处于空白。在2000年之前,河南的医院一般做冠状动脉搭桥手术,大都从北京、上海等地请来主刀大夫。

  面对大量病人束手无策的局面,程兆云所在的省人民医院决定选派医务人员,到当时技术在国际上处于领先地位的澳大利亚进行学习。“1997年,经过医院公开选拔,我以第一名的成绩被公派到澳大利亚圣文森特医院做临床研修。”国外高密度、专业化的工作,让程兆云在心血管疾病尤其是冠心病的外科治疗上打下坚实基础。两年半研修结束,他重回河南省人民医院。2000年1月,程兆云主刀成功为一位高龄冠心病患者实施冠状动脉搭桥手术。至今短短7年多时间里,程兆云已主刀为几百名冠心病患者成功实施了冠状动脉搭桥手术,这一记录不仅在河南省医疗卫生界绝无仅有,在国内心血管病治疗方面也是少见的。

  治疗冠心病可选搭桥术

  程兆云对记者说,目前对于冠心病的治疗,主要有三种途径:药物保守治疗、内科介入(支架等)和外科手术等。药物保守治疗尽管可部分缓解病情,并未从根本上解决冠状动脉的狭窄及其血流减少等问题,因此不能根治。内科介入治疗即通过特殊的导管,在冠状动脉腔内把狭窄的血管扩张开,从而恢复冠状动脉血流。外科中的搭桥术是目前国际上治疗冠心病的一项外科技术,搭桥后患者的心脏缺血区重新获得充分血液供应,消除心绞痛。

  数十年的工作实践和海外学习的深厚功底,让程兆云练就了一身过硬的本领。他先后开展了常规体外循环下搭桥术、非体外循环下搭桥术、急诊搭桥术、冠脉搭桥加瓣膜置换等工作,并取得了良好的手术效果。对冠状动脉搭桥术的适应证选择和手术操作技术(包括体外循环下和非体外循环下等手术方式)已较成熟。此外,还对体外循环及心肌保护技术进行了改进,使体外循环手术后心脏自动复跳率由85%左右提高到97%左右。

  除冠心病外,他还可熟练地通过胸部侧切口进行房缺、室缺等矫治手术,可熟练施行风湿性心脏病单、双瓣膜置换术。20多年来,经程兆云手术的患者达到几百人,他们有刚出生的婴儿,有高龄的老人,有商业巨子、政界要人,也有农民、工人,无一例外的是,在程兆云的手术刀下,他们带着一颗全新的心满怀希望和热情走向新生活。

  健康提醒

  一旦有冠心病就应做造影

  冠心病何时该做造影?“我认为一旦有冠心病就应该去做造影。”作为大夫,程兆云认为,当患者诊断为冠心病后,首先应该明确病情,进行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉狭窄的部位、程度等。这样做可避免糊里糊涂吃药,降低突然死亡的风险。然后根据病情和检查,决定是否需要手术。如果需要,不可拖延耽搁病情,以免错过手术时机。

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