阴影
阴影 阴影
第A04版:郑州时政
3  4  
PDF 版
一年缴费60元 最高可报销6万
      
返回主页 | 郑州晚报 | 版面导航 |      
上一期  下一期  
     【打印】  
患病大学生将能享受医保
一年缴费60元 最高可报销6万
居民医保规定有微调 首批参保人员12月1日起享受医保待遇
中原网  日期: 2007-11-24  来源: 郑州晚报  
  从昨日召开的全市居民基本医疗保险工作会上获悉,郑州市正式启动了大中专院校的在校生参加城镇居民基本医疗保险的参保工作,同时也重点对学龄前儿童、中小学生参加居民医保进行了扩面部署。

  在校的大中专学生、学龄前儿童、中小学生参加了城镇居民医疗保险后,不仅一般的疾病住院可以享受医疗保险待遇,而且就连意外伤害住院也可以住院报销了。    晚报记者 陈静

  居民医保

  今年十七明年十八的缴费办法有变化

  在首批缴费人群中,存在一种特殊情况,即1990年出生、今年17岁明年18岁的参保居民。根据当初规定的缴费办法,对于当年17岁次年18岁的参保居民,不论出生月份,都是按照年度的1月1日进行界定,1月1日之前的保险费用按18周岁以下的每人每年60元的标准缴纳,1月1日之后的保险费按照18周岁以上每人每年280元的标准缴纳。

  这样的缴费方式虽说顾及了大部分市民的利益,但仍有市民对此方式提出异议,据郑州市劳动和社会保障局副局长李同山介绍,为了使这部分今年不满18周岁的居民的缴费方式更加合理,我市对这部分居民的缴费办法进行了微调,即按居民的出生月份为标准确定18周岁的界限,居民从满18周岁的下一个月起按18周岁以上每人每年280元的标准缴纳,此前按照18周岁以下标准缴费。

  而按照原来缴费办法缴费导致按新的办法核算发现自己多缴保费的居民,可以及时到郑州市医保中心申请退掉多缴的费用。

  家庭人数出现变更可退费

  按原规定,由于居民医保是以家庭为单位进行参保的,因此缴费时也需要以家庭为单位,一次性将全家参保人员的费用都缴纳才行。但是由于郑州这次居民医保的参保时间跨度较大,从2月份启动到11月份缴费,这期间,许多家庭都会出现家庭成员变更的情况,如有的家庭是孩子考大学离开郑州到外地,有的是家庭成员去世,存在类似情况的家庭,都可以到郑州市医保中心申请变更参保人员手续,医保中心将对这类家庭进行重新核定缴费数额。

  出现变更的家庭中,还未缴纳首次医保费用的,为避免因重新办理变更手续而错过缴费时间,医保中心决定将医保费的缴费时间由原来的11月26日截止,延长到12月20日截止。

  对于缴过费后出现的人员变更的参保家庭,可以及时到医保中心递交变更手续申请退费。

  大学生医保

  在校大学生住院最高可报销6万元

  对于大中专院校学生,筹资的数额为每人每年100元,个人缴纳60元(其中基本医疗保险费50元,补充保险费10元),市财政补助40元,不建立个人账户。一个自然年度内因病住院就可以享受6万元的医疗保险支付待遇。

  与城镇居民在外地就医的住院费用不予报销不同,大中专院校学生放假回原籍发生的住院费用,按郑州市三类定点医疗机构支付标准结算。

  全日制在校大中专学生的医疗保险费,由学校代收后统一缴纳。新入校的全日制大中专学生首次可缴纳入学当年第四季度和下一年度的医疗保险费,从下一年度的1月1日起,享受统筹基金支付的医疗保险待遇;毕业年度的大中专学生,缴纳半年的医疗保险费,当年6月30日终止医疗保险关系,停止医疗保险待遇。

  享受低保大学生只缴纳补充保险费

  享受低保的全日制在校大中专学生,费用由政府负担,个人只缴纳补充保险费用,18周岁以下及全日制在校大中专学生个人只缴纳补充医疗保险费10元;18周岁及以上的只缴纳补充医疗保险费30元。

  权威解答

  郑州首批参保居民12月1日可享医保待遇

  昨日,市劳动和社会保障局副局长李同山还针对目前市民中比较集中的疑问进行了解答。

  既然缴了15个月的费用,参保人为啥不能享受15个月医保待遇呢?李同山解释,省会首批参保居民缴纳医疗保险费用所属期为2007年第四季度和2008年全年,即首批参保人需一次缴清2007年10月~2008年12月期间15个月的参保费用,其享受医保待遇的期限为2007年12月1日~2008年12月底。按照政策规定,新参保居民前3个月住院不予报销,即新参保居民按时足额缴费后享受住院医疗保险待遇和门诊规定病种待遇的等待期为3个月,等待期从基本医疗保险生效的首月开始计算。其间发生的医疗费用全部由个人负担,统筹基金不予支付。

  为了使首批参保居民得到实惠,尽早享受医疗保险待遇,省会首批参保居民等待期由原来的3个月缩短为两个月,即10月份缴费,12月1日起可提前享受医保待遇。此后,正常参保缴费居民,等待期仍按3个月执行。

      
版权声明 @ 中原网 网站版权所有