日前,在郑州市第一人民医院,一位21岁的女大学生张芳的巨大卵巢囊肿(直径约10厘米)被应用“悬吊式腹腔镜手术”成功剥除,该手术由市一院妇科主任侯保萍独立完成,这标志着在河南省妇科方面,一院成功开展了首例“悬吊式腹腔镜手术”。该手术不用全麻,使病变部位暴露在腹腔外、在无气腹条件下使用腹壁悬吊器进行手术,比传统常规腹腔镜手术降低20%费用。
常规腹腔镜手术须在电子气腹机帮助下形成人工气腹,使腹腔压力保持在10~15mmHg后获得手术空间,对盆腹腔内器官、组织进行观察、手术。而免气腹悬吊式手术兼备腹腔镜微创手术和开腹手术的优点,是对腔镜手术的一种新的探索。首先,手术无需进行全身麻醉,为一些不宜做气管插管或不宜行气腹的手术病人进行腹腔镜手术提供可能。麻醉时因无气腹压力,病人循环呼吸系统基本不受影响,即安全系数高。其次,免气腹对腹腔密闭性要求低,术中能使用传统的器械和缝合技术将病变部位拉至腹腔外进行手术操作,不担心漏气及穿刺损伤,使手术大夫易掌握,常规手术器械得以参与手术,大大降低了手术费用。第三,医生可以通过操作口用手指触摸到手术部位,克服有气腹腹腔镜下无触摸感的缺点。凭借手术经验,甚至可以查到一些B超下做不出来的肌瘤,使手术做得更为彻底。第四,免气腹腹腔镜手术避免了人工气腹对部分患者所致的术后不适症状,因无气腹压力避免了引起的皮下气肿等并发症;有些采用单孔操作,具有创伤小恢复快的特点。据悉,郑州市第一人民医院为目前全省唯一一家开展“悬吊式腹腔镜手术”的医院,是该院微创技术的又一新亮点。该技术在别的省已见报道,属国内刚刚兴起的新技术。
秦川