只要是去医院看病的人,都有这样的经历,到不同的医院看病,手持不同的病历。为方便群众就医,广州于12月1日开始实行门诊病历“一本通”,患者可持统一格式的“一本通”门诊病历,转诊任何医院,不需重复购买。病历“一本通”,能否在郑州推行为此,记者进行了相关采访。
晚报记者 詹莉莉
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广州启用病历“一本通”
从12月1日开始,广州所有市属医院正式启用病历“一本通”。凡是到市属各级医院看病需要购买新病历的患者,医院将全部发放新病历本,仍为每本1元,以后市民只要持此病历本到市级的任何一家医院挂号就诊,都不需再购买新病历本。而市民已经持有的旧病历本,仍可继续使用。
据了解,使用病历“一本通”不但可让患者病历记录保持连贯性,有利于医生掌握病史,还可省去患者重复购买病历本的费用。
多数挂号者
临时买病历本
12月6日上午,在河南省人民医院门诊大厅的挂号台前,挤满了排队挂号的患者,每位患者就诊时都手持临时病例。
今年65岁的展大爷患有冠心病多年,每次来医院看病都少不了要买新病历本,看病多了,渐渐积累的各医院的病历就有好几本。现在展大爷手上还有郑大一附院、武警医院、市中心医院、省中医药研究院及省军区医院等的病历本。
展大爷告诉记者,自己是老病号了,身上的零件都“老化”了,来医院看病的次数也多,因此一来二去“收集”的病历本就不少。现在所有的病历本都一直保留着。“去不同医院看病,我都要带上这些病例,好方便医生参考上次的就诊记录,有了这一系列的记录,病情是如何发展的,让大夫看了之后心中有数,对诊断特别有利。”
优点
方便医生了解病情 避免重复检查费用
患者许先生告诉记者,如果真能实现病历通用,不但可以减少重复缴费的问题,最重要的作用还在于方便医生查看以往病情,了解病人身体状况。
对此,郑州市卫生局副局长王万鹏在接受记者采访时谈到,病历“一本通”对于老百姓来说是一件好事情。各医疗机构可以做到医疗信息共享,完整地了解患者的既往病史和治疗过程,最大限度地避免漏诊、误诊,提高诊断的准确性;患者也可节省一些可能出现的重复检查费用。
缺点
患者隐私难以保障 医生误诊威胁增大
病历“一本通”虽然提供了方便,实现了信息共享,但同时也把自己所有的隐私都暴露给别人了。陈小姐表示:“要是类似流产、性病之类的隐私,谁又会希望共享呢?”还有患者认为:“资源共享有可能会造成医生误诊,因为患者生一次病去两家医院看,本身就是对第一家医院不太信任或就是看了没什么效果,才会去第二家医院看病的,如果参照了前一家医院的检验结果,那么就有可能误诊。 ”
并未减轻患者重复检查的费用
有患者认为,病历“一本通”提供了方便,节约就诊成本,方便既往病史记录和下次就诊,但医院和医院之间是否承认对方的诊断结果呢?
郑大一附院心血管外科副主任乔晨辉表示,目前病历“一本通”只是一个统一病历格式,只不过是把所有医院的病历都写在了一个本上,医院在责任方面没有实质变化,对医疗纠纷的产生也没有太大影响。
启用“电子病历”是不错的方法
有关专家指出,解决问题的最好方法是借助网络平台,启用“电子病历”,实行各医院联网,实现资源共享,只是争抢病员这类现象很可能就会破坏整个合作关系。据了解,目前郑州大部分医院只建立了院内信息管理网络系统。
“目前,各大医院间的医疗信息共享没有技术上的问题,但医院间的医疗信息共享并不是某个医院的努力就能完成的。因为它涉及其他医院的问题,需要有关管理部门加以协调;郑州市暂时还未实行病历‘一本通’,但是广州执行得好,我们将来条件允许,郑州也可以借鉴这方面好的做法。”市卫生局副局长王万鹏表示,与广州病历“一本通”相比,用数字信息技术进行改善,采用电子病历将是一种不错的形式。