按照省卫生厅的统一安排，我省按病种付费试点工作，于昨日在各试点医院全面铺开。昨天，记者到省会部分试点医院走访，发现试点工作已在部分医院启动，但因为时间紧迫、工作量大，部分医院仍在做前期的各项准备工作。按要求，“一口价”价目表要在醒目位置公示，但在个别医院，记者没有发现价目表。

　　晚报记者 邢进

　　公示病种及价格，医院略有顾虑

　　昨天上午，在省人民医院大门前，一条写着“履行政府承诺，深化医疗付费改革，构建和谐医患关系”的条幅格外引人注目，这是该院如期启动按病种付费试点工作的标志。

　　作为省内一流的大型综合医院，此次省卫生厅列出的１００个试点病种，省人民医院均可开展，遂全部列入该院按病种付费的试点范畴。

　　虽然试点工作全面铺开，但医院并未将１００个病种及收费标准予以公示。负责此项工作的医务处副处长王永峰直言不讳：“医院对此有一点顾虑。”

　　王永峰说，作为在省内技术领先且具有极高知名度的医院，不必靠实行按病种付费这一点作为吸引病人的手段。因为纳入按病种付费的路径，是有一定标准的，只有符合这个标准，才能按照按病种付费的情况处理。且如果出现并发症等意外情况，还要随时退出按病种付费的临床路径。

　　“患者对这些不一定了解，我们很担心公示之后，患者只要看到自己有试点范围内同一病种，就认为应该进入按病种付费的临床路径，会产生不必要的麻烦。”

　　如何解决这个问题？王永峰认为，还需要在患者中逐步进行宣传和告知。

　　

　　是否纳入“一口价”范畴，科主任决定

　　王永峰说，医院已将１００个试点病种的临床路径发放到住院及门诊的每一位医生手中。“在门诊阶段就可以甄别是否符合纳入按病种付费的范畴”。此外，省人民医院也已经完成了按病种付费同意书的制作，医院要求由各科主任全面负责按病种付费工作。对是否纳入按病种付费的临床治疗路径，由科主任签字认可。之后通知相关科室，严格控制费用。

　　王永峰想提醒患者：每个人的个体不同，能够纳入按病种付费临床路径的，院方会尽量纳入，但如果出现了并发症等意外情况，需要退出临床路径的，必须退出。

　　

　　市五院正在整理资料，未能如期公示

　　市五院也是本次按病种付费试点工作的试点医院之一。

　　市五院财务科副科长牛成印说，试点工作已经启动，本次省卫生厅推出的１００个试点病种，除了传染病及该院没有能力开展的外，其余病种均在试点之列。院方正在整理需要公示的病种及价格资料，所以昨日未能如期公示。

　　该院负责人也强调，纳入按病种付费治疗路径的患者，必须经过检查和评估，无并发症和其他复杂情况的，才能够进入按病种付费的范畴。因为工作量巨大，目前院方相应的电脑收费项目还未录入，若接诊按病种付费病人，只能开具手工发票。

　　

　　市儿童医院也在准备中

　　市儿童医院业务院长贾国存则表示，由于时间紧迫，需要协调的部门众多，院方目前还正在紧张进行前期各项准备工作。

　　“需要成立专家委员会，对医生进行专业培训，制作按病种付费的相应文书和表格，还要制作宣传品，让患者都知晓这一政策，工作量繁重。”贾国存同时还提出，按病种付费不是医院一家的事情，需要几个部门协同努力。

　　全民医保两个好消息

　　第二批参保人员下周一开始缴费

　　□晚报记者 陈静

　　

　　本报讯 记者昨日从市医疗保险中心获悉，截至昨日，本市首批参保居民缴费工作全部结束。第二批参保人员集中缴费时间是１２月２４日（下周一）至２００８年１月１５日，其间的缴费者将于２００８年４月１日起享受医保待遇。

　　据统计，自１２月１日全民医保参保人员可以持卡看病、购药以来，截至１２月１８日，本市享受统筹基金支付住院待遇的参保居民已有１２０７人，人均统筹基金支出２３００元。此外，３个门诊规定病种恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全（失代偿期）透析治疗、异体器官移植抗排异治疗，４０多人申报，年人均统筹基金支出１８０００元。目前，本市申请全民医保的居民已有４２４５４１人。

　　目前，首批参保人员缴费截至昨天结束，第二批集中缴费时间是２００７年１２月２４日至２００８年１月１５日，这期间申报的人员按一个年度缴费，将从明年４月１日起享受医保待遇。

　　已发过医保卡但没缴费、已交过卡费但没发卡、其间申报的人员，请抓紧时间缴医保费用，随时在社区申报确认。据介绍，如果参保人员截至２００８年１月１５日还没缴费，将进入下一个等待周期。

　　此外，截至目前，已有５所省属院校、２０所市属院校、１２所中小学申报全民医保。

　　参加全民医保救了急

　　尿毒症患者刷卡看病

　　本报讯 １２月２０日上午，３４岁的尿毒症患者郑红斌在市三院刷卡，接受血液透析治疗，医保为他报销了大部分费用，郑红斌成为本市第一例全民医保门诊大病报销的患者。

　　２００３年，郑红斌确诊为尿毒症，需要做血液透析治疗，但因为他没有工作，医疗费是个沉重的负担，即使东拼西凑，仍无法保证一周２至３次的血液透析治疗。由于家里无力支付费用，他每周只能做一次血液透析，导致治疗跟不上，病情逐渐加重。参加全民医保后，他的难题迎刃而解。

　　晚报记者 邢进

　　见习记者 刘涛

　　通讯员 陈锦屏