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脐带血,该不该给孩子留?
      
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脐带血,该不该给孩子留?
专家建议,花钱保存脐血未必有意义,私存不如无偿献出壮大脐带血库
中原网  日期: 2008-01-21  来源: 郑州晚报  
资料图片

  提醒:河南目前已经停止采集服务

  河南省肿瘤医院副院长宋永平最后提醒说,目前国内经卫生部审批建设的脐带血干细胞库有7家,分别设在天津、北京、四川、山东、广东、浙江和上海,其中经过国家验收、允许在全国采集脐带血的只有天津和北京两家。在北京、上海、天津等地,存储脐带血也很受欢迎。

  据悉,前几年省会已有多家医院受天津脐带血干细胞库委托开展了脐带血采集服务。后来卫生部出于血液管理之要求,所有“脐血库”一律被叫停。河南从2006年3月1日起已经停止了采集服务。

  相关知识

  什么是脐带血

  脐带血是指新生婴儿脐带被结扎后,存留在脐带和胎盘中的血液。它的容量很小,平均约有80~100毫升,里面含有丰富的干细胞。这种脐血干细胞可以通过移植的手段来治疗血液系统恶性肿瘤(白血病)、重型再生障碍性贫血、遗传性疾病、重症免疫缺陷病及部分实体肿瘤等。此外,干细胞具有“可塑性”,也就是能在特定的条件下转变为各种类型的人体细胞。保存一份合格的脐带血,包括对供者进行健康检查、获得知情同意、采集脐带血及母血标本、运输、分离造血细胞,最终保存在-196℃的液氮中。

  一般来说,建立一个5000份容量的公共脐带血库的投入至少要3000万元人民币。天津市脐带血干细胞库储存一份脐带血22年的收费在1.5万元左右。

  小S代言脐带血广告张柏芝效法罗嘉良、刘小慧等,把BB的脐带血储存于脐带血库18年……近年来,因为有了明星的参与,以前被人们视作“废物”的脐带血突然间鲜活了起来,为孩子储存脐带血渐成一种时尚,这个名为“生命银行”的项目也牵动着许多准父母的心。日前,“上海脐带血库污染事件”再一次把这个话题引到了人们的茶余饭后,存脐带血究竟有没有价值?如何合理利用脐带血?相关专家在此有话要说。晚报记者 詹莉莉

  质疑:花巨资自存脐带血意义有多大

  现状:父母为新生儿保存脐带血成时尚

  1月18日上午,天空中飘着鹅毛大雪。在郑州市妇幼保健院妇产科,怀孕6个月的王女士在丈夫的陪同下,正在向产科医生详细地询问脐带血的储存问题。王女士告诉记者,听朋友说保存脐带血将来能给孩子治病,所以就跟丈夫一起到医院来打听一下。“花1.5万多元存脐带血,价格虽然不菲,但就当给孩子买份保险吧,防患于未然!”王女士说。

  据郑大一附院血液科万鼎铭博士介绍,有王女士这种想法的人还有很多,但河南目前还没有脐血库,一般都是被介绍到天津去保存。

  1月18日下午,省妇幼保健院3楼,就要当妈妈的郑女士也表示,目前大部分家庭只有一个孩子,一旦患上白血病,寻找配型十分困难,如果父母不能再生育或者病情严重,就会耽误治疗。而如果留有脐带血,不但能为治疗争取到宝贵的时间,还可以大大降低治疗费用。

  记者随机对一些准爸爸、准妈妈采访时发现,想保存脐带血的为数不少,但较高的收费往往是他们对“生命银行”望而却步的主要原因。自存脐带血到底有多大用处?是否值得花巨资来保存?

  河南省人民医院血液内科主任医师朱尊民说:“以前,脐带血会被当做废物遗弃掉,可是随着科学的进步发展,医学家们发现脐带血是人体相当珍贵的造血资源。”从1988年世界第一例脐血移植在法国成功治愈了一位范可尼贫血患者起,脐血移植也就成为治疗各种血液病的有效方法。郑大一附院目前完成的脐带血移植治疗患者已超过20例,主要用于白血病及再生障碍性贫血。2003年,该医院脐带血移植成功治疗了一位无丙种球蛋白患者,当时在全国也是第一例。

  但脐带血并非万能。中国工程院阮长耿院士就曾指出,虽然大部分脐带血在-196℃的温度下可以保存良好,然而也不能肯定其中的一小部分不会出问题,要避免感染、变质的情况发生。

  万鼎铭博士也指出,脐带血移植需要保证一定的细胞量,其需求量与患者的体重成正比,储存多年的脐带血很难满足供者成年后的自体移植。每一个新生儿脐带血一般有80至100毫升,对于体重小于40千克的幼儿或少年患者来说够用,但根本不足以用于成人治疗。体重超过40千克或是成年人需要2~3份脐血才可以。

  “因此,尽管脐带血具有一些治疗功效,但家长们不应该把存储脐带血当做一种时尚,脐带血毕竟不是万能的。”万鼎铭说。

  建议:私存意义不大,无偿献出挺不错

  同时,万鼎铭指出,花钱保存脐带血,从个人的角度来说,没有什么坏处,意义也不大,但是从整个社会效益来说,提倡无偿捐出。

  首先,存储成本太高。一般一份脐血处理成能够保存的干细胞,仅直接成本就要5000元,而标本储存在液氮里每年每份的成本为500~600元。其次,孩子患血液病的概率低,目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右,像白血病的发病率只有十万分之一,从概率上来讲是一个小概率事件。再次,脐血自体移植治疗疾病是有前提的,对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。如患有白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的人,他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子,如果用自己的脐带血进行移植,以后复发的可能性非常大。

  另外,脐带血的采集工作又必须在分娩的同时进行这就给医生带来新的任务会分散医生的工作精力。发病时利用他人的脐带血效果依然很好。患者脐血配型一般需要6个点相同,但只要有5个点相同就可以进行移植。

  在个别发达国家,脐带血是免费采集、保存的,但在目前中国还做不到。最后,万鼎铭博士建议,家庭状况好些的家庭,可以花钱进行自体保存,即使在18年后自己的孩子很健康没有用上脐血,不妨考虑将其捐献出来,也算是为社会奉献爱心。同时他还呼吁,应该有更多的爱心人士参与到这种公益事业中来。“如果河南一年能够有数以万计的产妇捐出脐带血,那么,白血病患者获得新生的机会将会成倍地增加!”

      
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