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| 产妇病危，家属两次拒绝签字，怎么办 生命和制度孰轻孰重，值得社会思考 幸运的是，两名主治医生联合签字进行手术，母子平安 而在去年１１月，２２岁的李丽云却由于丈夫肖志军拒绝签字，死在病床上 中原网 日期: 2008-01-29 来源: 郑州晚报 |
家属拒签：“我老婆走进来时蛮好的，怎么会病危了呢？” １月１１日下午３时，德清县武康镇三桥村农民胡水平的２７岁妻子周发芝在县人民医院接受剖腹产，两小时后出现弥漫性血管内出血症状。医院了解到，周发芝此前已有流产经历，子宫受到过创伤，因此决定“必须进行切除手术，否则极易导致死亡” 。 妇产科主任胡明、主治医生况勋红先后向患者丈夫胡水平说明患者病情的危急，需要他在手术告知书上签字。胡水平说：“我老婆走进来时蛮好的，怎么会病危了呢？”一直不肯签字。一直等到晚上７时，周发芝依然流血不止。 按规定，没有患者家属签字，医生一般不能进行手术。眼看周发芝流出的血比输入体内的血还多，家属还是拒不签字。副院长俞计明决定立即请来湖州市妇保医院的妇产科专家，并向县卫生局作了汇报，得到了“抢救病人、尽我们职责”的明确指示。 抢救小组组长指示：“家属不签名，主治医生联合签” １１日晚７时，内科、外科、血液科、妇产科的主任医生以及湖州市妇保医院的张副院长等纷纷到位。可是，胡水平仍不肯签字。 针对这种情况，常务副院长、抢救小组组长徐同珊表示：“生命高过一切，家属不签字，主治医生联合签。”德清县卫生局副局长王法弟也赶到现场，他对医生们说：“全力抢救，我做你们的后盾。” 晚８时，妇产科主治医生王桢、况勋红在手术告知书上郑重地签下自己的名字，并对周发芝进行手术。患者子宫被切除后，腹腔仍流血不止，因此，医院又发出病危通知书，但胡水平仍不肯签字，最后，还是由主治医生联合签字，继续手术。 周发芝的腹腔流血不止，需要用纤维蛋白原进行止血，而这种药非常稀少，只有浙医一院才有。已是深夜，王法弟四处托人，把浙医一院药剂科相关负责人从床上叫醒，直接从浙医一院药房取药，１小时后，４瓶纤维蛋白原被送到德清县人民医院。 接着，周发芝的血小板也出现异常。徐同珊马上与湖州方面沟通，在高速公路出口处“拦截”下由杭州市血站发往湖州的１０个单位的血小板。后来，发现还需要更多的血小板，不得已，再向湖州方面争取了１０个单位的血小板。此时，已是凌晨２时，周发芝的血压终于开始稳定。 １月１２日早上，副院长俞计明与６位医生护送周发芝转往浙医一院。目前，患者正在浙医一院，已逐渐康复。 县卫生局副局长：“希望医生们的行为，能得到社会的理解和尊重” 主治医生代替家属签字，以及他们在没得到家属同意而请专家动手术救人，是不是存在“违规”，这在卫生系统和社会上引起了争论。 有医生认为，即使是用手术抢救生命，也应征得患者家属签名同意，否则就有“违规”的嫌疑。但更多的医生不同意这种看法，徐同珊认为：“医生尊重生命应当高于一切，挽救了一条生命，我们认为是值得的。 ” 德清县卫生局局长王晓春认为，县人民医院两名主治医生在常务副院长、抢救小组组长徐同珊的指示下所作出的职务行为，其实与我国《医疗机构管理条例》第３３条规定“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施”并无矛盾，而且手术前他们已请示县卫生局，在场的副院长也得到了医院法人代表的许可。 王法弟认为，病人哪怕只有一丝活着的希望，作为医生对待生命，只能负起责任，不能回避。“更何况，我们所有的法律和条例，都是建立在以人为本，尊重生命的基础上的，希望德清县人民医院医生的行为，能得到社会的理解和尊重。” 据《浙江日报》 ２２岁孕妇李丽云的死亡 相关新闻 ２２岁孕妇李丽云的死亡 ２００７年１１月２１日下午４时左右，怀孕４１周的李丽云生命垂危，被其丈夫肖志军送到北京朝阳医院京西院区。李丽云被诊断为“孕足月、重症肺炎、急性呼吸衰竭、急性心功能衰竭”，需要立即进行剖腹产手术，肖志军成为唯一有权签字的人。当医生将手术单递给肖志军时，肖志军拒签，理由是：“我们是来看感冒的，不是来生孩子的，还有一个月才会生孩子。” 下午５时１０分，李丽云的心脏几乎停止跳动。在紧急进行了心肺复苏后，才缓了过来。医生已听不到胎音，这意味着孩子已经死亡。 下午５时５０分，医生又为李丽云进行了心肺复苏，她又一次缓了过来。医生称，“如果现在做手术，大人还能保住。”然而得到的肖志军回复仍然是：“她就是得了感冒，感冒治治就好了，她自己能生。” 在第三次手术机会丧失后，悲剧已不可避免。晚７时２０分，年仅２２岁的李丽云因为严重的呼吸、心肺衰竭不治身亡。 |
