３·１５特别行动之记者跑腿

　　患者投诉

　　一五三医院医生乱治病

　　

　　上周，家住桐柏路的李阿姨看到本报“第一健康”的就医体验征集令后，特意提着一大袋病例、药单赶到报社。据李阿姨说，她老伴田大爷今年７３岁，患有糖尿病１０多年，今年春节后由于血糖高，田大爷住进了一五三医院中西医结合病区接受治疗。

　　２月１６日当天，田大爷做了ＣＴ扫描。第二天医生告诉田大爷和家属，说他患有脑萎缩及脑梗，需要按照治疗脑梗和脑萎缩及糖尿病的方案对其实施治疗。

　　几天后，当田大爷一家看到ＣＴ诊断结论为“ＣＴ扫描未见明显病变征象”时，就认为田大爷脑部没有问题，于是询问医生是根据什么确定田大爷患有脑萎缩及脑梗并实施用药治疗的。医生却均没有说个明白。田大爷一家认为患者并无脑萎缩和脑梗症状，要求停止使用治疗脑萎缩和脑梗的药物，而以病人的糖尿病来治疗，遭到拒绝。

　　为此，李阿姨一家和医院闹得很不愉快，李阿姨赌气说：“我要告他们，这样不负责任。”病人ＣＴ扫描诊断书没有说病人患有脑萎缩和脑梗，医生按这样的疾病来用药治疗，对于一般人来说，乱用药都有可能带来副作用，更何况田大爷是一个糖尿病病人。

　　记者跑腿

　　医生治疗方案没错

　　医生究竟有无违反治疗常规？医生用药究竟对还是错？为探究竟，记者于３月１３日下午携带田大爷的诊断说明书、住院费用清单及检查报告等相关资料，采访了河南省人民医院干部病房内分泌科医师张会峰。

　　“从病人的检验报告看，医生的这些治疗是合理的！”在详细看过材料后，张会峰医生这样告诉记者。由于病人入院时血糖３１．８４，属于一个非常高危险的范围。从检验报告上来看，病人的血糖控制一直不好，此时容易出现糖尿病急性并发症——酮症酸中毒，可危及到患者生命。因此对于医生来说，这时候是强行要求病人住院的。

　　“此时医生如果能好好地跟患者及家属解释，应该会得到患者及家属的理解和支持。”张会峰医生指出，诊断证明上写明病人嗜睡，这也可能是高血糖引起的，当时医生怀疑脑梗也不是没有可能。因为医学上很常见的一种情况——腔隙性梗塞，就是说即使颅脑ＣＴ检查结果正常，也不能排除脑梗塞的可能性，医生诊断病情不清楚时，往往就重不就轻，这也是从患者的安全考虑。

　　除此之外，患者是位７３岁高龄的老人，有１０多年糖尿病病史，血糖如此高，用些活血化瘀的药物来改善心脑血管循环、防治心脑血管疾病是正当的。

　　随后，记者拨通了田大爷住院期间的主治医生、一五三医院中西医结合科的张亚娟医生的电话。

　　“我们的治疗是绝对有根据的。而这些问题主要是工作沟通不到位引起的。”张亚娟在电话中告诉记者，当时，从病人的临床表现、化验检查、查体等综合因素考虑，对病人实施治疗脑梗和脑萎缩及糖尿病的方案。加上患者虽不是急性脑梗，但情况仍较可疑，年龄较大，有嗜睡、饮食控制不好等情况。“但是当时由于没有跟患者及家属进行有效沟通，所以导致他们的不理解。”

　　“由于病人及家属认准我们实施的是治疗脑梗，而非治疗糖尿病的药物，因此尽管我们再三解释，他们也都不相信，这就造成了病人在治疗中不是很配合。”张亚娟说。

　　记者感触

　　就医过程的一两句话

　　就有可能避免医患纠纷

　　虽然是就医过程中的一件小事，却反映出医患纠纷中最主要的问题。如果当时医生能跟病人或病人家属坐在一起沟通，在病人知情的情况下尊重病人的选择，这样一来，也许就不会有这些纠纷。多沟通，让患者知情，尽力做了，患者自然能理解。

　　当然，和谐的医患关系需要双方共同培育，医务人员与患者之间要相互理解，医生和患者都要懂得如何尊重他人、如何与他人沟通。现在医学技术虽然发展非常快，新科技、新设备不断更新，但一个人要真正想成为一个好医生，必须要有仁爱之心。以爱心为前提，沟通好，“理解万岁”就不会成为空谈。