ＰＥＴ一扫一切明了，彻底明了体内是否有肿瘤，彻底明了肿瘤是否转移，彻底明了肿瘤治疗方向。

　　有没有一种方法，在人们还没有感觉不舒服的时候，就能及时发现体内是否出现癌变？有没有一台可以将人体全面透视，成为“三维数码立体人”而又对人体没有任何副作用的设备？

　　有！日前记者从省卫生厅获悉，经卫生部严格审批，河南省唯一的ＰＥＴ－ＣＴ中心在河南省肿瘤医院正式开诊。河南省肿瘤医院就有一台这样的可以洞悉人体的“核武器”——正电子发射断层显像／Ｘ线计算机体层成像（ＰＥＴ－ＣＴ）设备。据悉，ＰＥＴ－ＣＴ是从分子、代谢及功能状态方面反映病变特征的国际最先进的医疗影像设备，被誉为追踪肿瘤、心脑血管等疾病的“高精雷达”，是分子影像学发展的重要里程碑。专家预测，这一先进的医学影像技术将在肿瘤疾病、心脏疾病、脑部疾病等的早期诊断上发挥巨大作用，其投入使用也标志着我省的肿瘤防治工作进入了一个新的阶段。

　　晚报记者 刘书芝 杨须 通讯员 陈召起

　　例行体检

　　发现癌症病灶

　　３月２６日，河南省ＰＥＴ－ＣＴ中心将在河南省肿瘤医院举行揭牌仪式，利用该设备对“健康人”进行体检，早期发现肿瘤将成为现实。

　　昨日记者在河南省ＰＥＴ－ＣＴ中心采访时，一位患者的丈夫正在与该中心副主任杨建伟交谈。这对夫妇非常注重健康保健，每年都要体检，今年在朋友的推荐下，他们各加做了一次ＰＥＴ－ＣＴ检查。常规检查的结果是正常的，可是ＰＥＴ－ＣＴ的结果却“残酷无情”——其妻颈部有癌性病灶，而她本人没有任何不适感觉。

　　在电脑屏幕前，杨建伟医生把其妻的ＰＥＴ－ＣＴ的图像展示给其丈夫看。在ＰＥＴ－ＣＴ的观照下，妻子在电脑上成了一个“数码立体人”——心、肝、肺、肾等器官以及体内的病灶构成一幅十分清晰的三维图像，在电脑屏幕上慢慢旋转。ＰＥＴ图像显示：她的颈部有一个颜色较深的红点，这个红点，正是癌症病灶的所在。结合ＣＴ定位，威胁妻子生命的癌症病灶真实地展示在眼前，由此可以断定是甲状腺癌，而且甲状腺附近的淋巴结有了转移。丈夫语气低沉，小声和医生商量治疗方案，他还在犹豫着如何把这个消息告诉妻子。

　　郑州市一位老干部出现血尿症状，在其他医院做ＣＴ和彩超检查未发现明显病变。血尿症状３个月后，再次做ＣＴ，仍未能确诊。直到出现症状第９个月后，在河南省肿瘤医院做ＰＥＴ－ＣＴ检查，才发现是肾癌——右肾有癌症病灶，癌细胞已经向附近淋巴结转移。

　　杨建伟遗憾地说，ＣＴ检查能对病灶具体位置定位准确，也可提示病灶性质。如果病灶密度、大小在正常范围，医生很可能会认为正常，但ＰＥＴ－ＣＴ因为有代谢的表现，避免了漏诊的可能，这就明显提高了肿瘤的早期发现。

　　杨建伟介绍，从去年１０月底ＰＥＴ－ＣＴ中心试运行以来，已经有３００多人做了此项检查，其中作为健康体检的亦为数不少。在体检受检者中早期发现肿瘤的，上述的便是典型一例。

　　PET-CT 寻找肿瘤的蛛丝马迹

　　在国外，ＰＥＴ－ＣＴ被视为健康体检的最佳手段。杨建伟说，ＰＥＴ－ＣＴ采用的是低放射剂量模式、高质量图像方法，是一项安全、无创的检查，所使用的示踪剂是人体生理代谢物的类似物，灵敏准确安全，一般不会对人体产生危害或副作用，非常适合健康体检。同时，ＰＥＴ－ＣＴ不仅能发现肿瘤的原发病灶，还能发现早期的转移灶，这对于肿瘤的治疗功不可没，因为不同的肿瘤分期，对于肿瘤的治疗方案是不一样的。

　　最新资料表明，通过ＰＥＴ－ＣＴ检查，可以明确肿瘤的ＴＮＭ分期，使２０％以上的肿瘤患者改变了治疗方案，获得更有效的治疗。如肺癌患者做ＰＥＴ－ＣＴ检查，可以观察到全身其他部位是否有转移性病变，若有，治疗手段就由手术治疗为主改为以放疗或者化疗等保守治疗，这样就避免了不必要的手术。反之，如果手术后检查发现没有转移，就避免了不必要的放疗或者化疗，这样不仅节省了大量的费用，减少了痛苦，还最大限度地提高了生活质量。

　　谈及ＰＥＴ－ＣＴ诊断肿瘤的原理，杨建伟介绍说，人体内的绝大多数肿瘤糖代谢旺盛，恶性肿瘤比良性肿瘤糖代谢旺盛，恶性程度越高代谢水平越高。根据这一特点，在做检查前，接受检查者先被注射一定量的代谢物质——正电子示踪剂（ＦＤＧ），在ＰＥＴ－ＣＴ下，医生可以准确地看到代谢物质的分布，如果哪个地方聚集的代谢物质多，就说明这里的代谢旺盛，根据代谢物质的聚集程度和ＣＴ表现，可以判定是否有肿瘤以及肿瘤的位置，是良性还是恶性等。

　　为了更加形象地说明ＰＥＴ－ＣＴ诊断肿瘤的原理，杨建伟向记者打了一个形象的比喻说，肿瘤等病变组织好比是“敌人”，而注射进人体的代谢物质则是“士兵”，哪个地方有“士兵”聚集，说明这个地方有“敌人”，“士兵”聚集得越多，说明“敌人”越强大。

　　PET-CT 肿瘤、心脑疾病早期诊断的“高精雷达”

　　肿瘤防治的基本原则是“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。经过大量临床统计证实，肿瘤并不是绝症，它有“三个１／３”，即１／３的肿瘤是可以早期预防的，１／３的肿瘤是可以临床治愈不影响正常生活的，１／３的肿瘤通过科学规范的治疗是可以提高生活质量、延长寿命的。而ＰＥＴ－ＣＴ检查一次全身成像，可以实现医学影像学定位、定性、定量、定期的“四定”目标，发现全身体内是否存在危险的微小病灶(尤其是恶性病灶的存在)，这对许多疾病，尤其是心脑疾病及肿瘤的早期发现、早期诊断功不可没，使受检者能真正地及时得到早期科学治疗。

　　记者了解到，由于人们的认知度不够，ＰＥＴ－ＣＴ尚未在更多的体检人群中发挥巨大作用，试运行３个多月以来，进行ＰＥＴ－ＣＴ检查的多数是正在治疗的癌症患者，所以健康体检的观念有待进一步加强。

　　PET-CT在疾病防治中的应用

　　ＰＥＴ－ＣＴ在肿瘤防治中的应用：１．鉴别肿瘤良恶性或病变；２．肿瘤分期、再分期；３．评估治疗效果；４．鉴别肿瘤治疗后坏死、瘢痕或残留、复发；５．帮助制定肿瘤治疗计划；６．寻找肿瘤原发灶；７．准确引导活检等。

　　ＰＥＴ－ＣＴ在心血管系统中的应用：１．评估冠脉搏循环功能，筛选冠心病，并进行危险度分级；２．评估存活心肌的“金标准”；３．评估冠脉再通术、冠脉搭桥术疗效；４．评估冠脉斑块的稳定性程度等。

　　ＰＥＴ－ＣＴ在神经系统中的应用：１．癫痫病灶的定位及手术疗效的评估；２．诊断帕金森病、早老性痴呆；３．帕金森病的早期诊断及鉴别诊断等。

　　河南省肿瘤医院简介

　　河南省肿瘤医院筹建于１９７８年，１９８４年正式开诊，是一所集医、教、研、防为一体，运用多种手段综合治疗肿瘤疾病的现代化大型专科医院，整体规模和综合实力居国内省级肿瘤专科医院前列。曾荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国‘五一’劳动奖状”、“河南省文明单位”、“河南省双十佳医院”、“省直机关先进党委”、“河南省行业作风建设先进集体”等称号。河南省肿瘤医院现有病床１４１０张，职工１２００余人，其中专业技术人员占８２．４５％。设有血液科、胸外科、放疗科、乳腺科、普外科、头颈科、妇瘤科、肝胆胰科、脑外科、内科、中西医科、麻醉科、放射科、核医学科、病理科、检验科等４０余个临床医技科室，其中血液科、胸外科、放疗科、乳腺科是河南省临床医学重点学科。拥有国际先进的ＰＥＴ－ＣＴ、高能电子直线加速器、适形调强照射治疗系统、数字减影仪、数字胃肠机、电子胃镜、螺旋ＣＴ、ＥＣＴ、数字乳腺机、乳管内视镜诊断系统、造血干细胞纯化仪、流式细胞仪等一系列高、精、尖诊疗设备。

　　河南省肿瘤研究所、河南省肿瘤生物治疗中心、河南省肿瘤放射治疗中心、河南省血液病治疗中心、河南省血液病研究所、河南省肿瘤防治办公室、河南省抗癌协会均设在该院。