河南省胸科医院副院长、主任医师 王平凡

　　本期话题导引

　　“先心病”就是先天性心脏病或先天性心脏畸形，它是一种严重危害孩子身体健康的常见病。有资料表明：先心病３岁前治疗大多可根治，以后随着年龄增大，病情加重，每年都有部分患儿失去治愈的机会。近几年，我省先心病患儿呈增加趋势，原因主要是以往的先心病患儿没有得到有效治疗，新的先心病患儿仍在增加，不断堆积造成“存量”。王平凡２５年来已为近５０００例先心病患者成功实施手术，结合多年的临床经验，他提醒患儿家长：先心病应尽快尽早治疗。晚报记者 刘书芝

　　３岁前大多可根治

　　王平凡说：“先心病可分为紫绀型和非紫绀型。”刚生下来就出现紫绀的患儿，大多属于完全性大动脉转位，２周内做手术完全可以根治。一旦错过这个时期，大部分患儿已经不能进行解剖治疗。非紫绀型大多属房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，约占所有先心病患儿的７０％，一般通过手术也可以治疗，并且治疗也相对简单。“可惜的是，很多患儿都错过了手术时机，有的甚至发展到严重的肺动高压，无法手术，只好任病情发展。”

　　“一般情况下，３岁之前，先心病患儿都能通过治疗得到根治。”王平凡说，“如果将患儿手术放到３岁后进行，手术阴影会清晰地留在孩子心中，手术过程会给孩子留下不良刺激，甚至出现心理疾病，导致抑郁、焦虑。手术不及时，患儿上学后，还会导致孩子不能和正常孩子一样参加体育活动，出现不合群、内向等情况。”所以他提醒患儿家长，一旦查出孩子有先心病，一定要听医生的，及早进行手术。

　　孩子异常家长要留心

　　王平凡说，现在大多数产妇都是在医院分娩，根据现有的医疗条件，大多都可在第一时间发现先心病患儿，但也有一些患儿是回家后才被发现患病。所以如果婴儿有异常行为，家长一定要留心。

　　先心病婴儿常常会做出一些令人费解的行为，如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等。这时家长可不要以为这是婴儿“不懂事”，这些行为预示着他们的心脏可能有问题。此外，心脏病患儿还时常伴有满头大汗，呼吸急促和干咳等症状。

　　平时家长发现孩子有以下表现时应注意：经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎；喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等；皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显；能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻（蹲踞现象）；较年长的孩子手指及脚趾末节粗大、颜色变暗；孩子常觉疲乏，体力较差，平时多汗；发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、生长发育迟缓等。

　　复杂性先心病有遗传因素

　　据王平凡介绍，先心病有很多病因不明确。一部分先心病确有遗传因素、家族多发现象。但是，目前公认的有化学药物、环境污染、病毒感染等，特别是妊娠早期遭遇上述情况，更易引起先心病。

　　怀孕头３个月是胎儿心脏内结构发育成形的关键时期，此时不能有任何的干扰，如果在发育的过程中任何原因导致心内结构发育出现停顿、混乱或在出生后应该退化的组织未能退化即可形成心脏内缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道，先天性心脏病就会不可避免地发生。如果母亲怀孕头３个月内患有感冒、风疹、柯萨奇等病毒感染；患糖尿病；酗酒；接受过量放射线以及药物和化学因素，在怀孕早期不知怀孕而服用苯丙胺等药物或怀孕早期先兆流产服用某些保胎药物等，其他如服用某些抗生素、解热镇痛药等均可导致婴儿先心病的产生。

　　专家名片

　　王平凡 主任医师，河南省胸科医院副院长兼心血管外科主任。从事心胸临床工作２０多年，共完成先心病、心瓣膜病、冠心病、主动脉瘤等心胸手术７０００余例。在先心病、瓣膜病、冠心病及主动脉瘤的外科治疗上，有２０多项填补了省内空白，１０多项达国内先进水平。曾荣获河南省省直优秀共产党员，河南省省直“五一”劳动奖章，河南省优秀专家，河南省优秀医师，河南省医德标兵，享受国务院特殊津贴。