筛查冠心病

警惕部分检查的“假阴性”

50岁的张先生平素身体自认为很健康，只是烟瘾很大、身体稍微偏胖。近几个月，他常常感觉疲劳乏力，走路时胸部有不适感。他到医院就诊后，得知血压、血脂、血糖均正常，做心电图、心脏彩超、动态心电图、运动试验均未发现异常。但是，在用了一些活血化淤的药物后效果并不明显。后来，他在医生的指导下进行了双源64排螺旋CT检查，结果清晰地提示冠状动脉多处狭窄。

河南中医学院一附院心血管科主任医师刘新灿在对病人进行了介入及药物治疗后，其胸部不适感很快消失。刘新灿教授说，对于中老年朋友来讲，发生不典型的胸部不适时，一定要考虑到冠心病的存在。生活中许多人经常听医生讲“冠心病与高血压、高血糖、高血脂密切相关”，但是错误地把这句话理解为“只有高血压、高血脂、高血糖才能引起冠心病”。殊不知，冠心病是多种因素导致的疾病，例如，抽烟等不良的生活方式也是诱发冠心病的一个很重要的原因。

中老年朋友除了要警惕冠心病的不典型症状外，更不要盲目相信一些传统的检查结果。门诊上经常见到一些冠心病病人，在做了各项传统检查后结果均提示正常。但是，由于任何一种检查方式都存在自身的不足，因此冠心病检查在医学上有“假阴性”的说法，病人切不可大意。

对于目前国际上冠心病筛查的最先进的手段，刘新灿教授说，冠状动脉血管影像学检查是诊断冠心病的重要方法，但是由于它存在一定的创伤性及风险，因此常常让患者止步。64排螺旋CT近年来在检查冠心病方面效果非常明显，它具有准确性高、速度快、无创伤性、风险极小的特点，特别是双源64排螺旋CT，可以同时发出两束X光，检测速度更快，并且不受病人的心率限制，已经成为国际上筛查冠心病的首选检查方法。

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