随着天气转凉，感冒病人骤增。因感冒引起或因天气变化导致的鼻炎、鼻窦炎患者亦急剧增加，对此，来郑参加会诊的北京协和医院张宝泉教授告诉我们——

前言

鼻窦炎对于大多数人并不陌生，不论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，都明显影响患者的生活质量。很多患者都自己购买药物或找小诊所进行治疗，但是由于不了解鼻窦炎的发病特点，常常误诊误治，导致急性鼻窦炎迁延不愈，慢性鼻窦炎反复发作。这主要是对鼻窦炎的发病特点、正确和规范诊治以及积极预防等缺乏了解。

晚报记者 聂广利

可引起急性分泌性中耳炎

北京协和医院张宝泉教授介绍说，病毒感染引起的鼻腔和鼻窦黏膜的急性炎症，也就是我们通常讲的感冒（不包括流行性感冒），可导致鼻塞、流鼻涕和打喷嚏，也会伴有头痛和面颊部胀痛、嗅觉减退等症状。由于鼻窦内分泌物的流出受阻和理化环境的改变不能得到及时缓解，会继发细菌感染，导致流脓鼻涕、鼻塞和头面部疼痛加重，严重时会导致发热。这时就发展到了急性细菌性鼻窦炎。由于鼻腔黏膜后端紧邻连通中耳和鼻咽部的咽鼓管，因此咽鼓管的炎症和肿胀导致中耳免疫力的下降，也会继发急性分泌性中耳炎，出现耳闷和听力下降症状。

病程超过12周就为慢性鼻炎

目前，把持续时间在12周内的鼻窦炎定义为急性鼻窦炎；如果病程超过了12周，称为慢性鼻窦炎。习惯上又把慢性鼻窦炎分为不伴有鼻息肉和伴有鼻息肉两种类型。慢性鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉减退，有时会伴有头面部疼痛。由于症状持续时间长，会引起睡眠欠佳和疲劳等，严重影响患者的生活质量和工作学习。

由过敏原引起的过敏性鼻炎的主要症状包括鼻痒、打喷嚏、鼻塞和以清涕为主的鼻分泌物，往往伴有眼部发痒和充血等，有部分患者还伴有咳嗽和胸闷等表现。过敏性鼻炎可以导致鼻窦口阻塞，鼻窦内黏膜也可以出现炎症反应，这已经被鼻窦CT检查证实。

“感冒”超过7天可能是鼻炎

临床症状在急性和慢性鼻窦炎的诊断中占有重要地位，当患者突然出现鼻塞、流清鼻涕和打喷嚏时，常常会认为自己患了感冒，这时要注意鉴别是否为过敏性鼻炎。但是对于缺乏专业医学常识的患者来说，仅从症状上判断很容易将二者混淆。感冒症状一般持续7~10天，如果超过了7天还有反复发作的鼻塞、流清鼻涕和打喷嚏，就要考虑到看耳鼻咽喉医生了，让医生诊断是否为过敏性鼻炎或非过敏性鼻炎（如血管运动性鼻炎）。如果黏膜脓性鼻分泌物和鼻塞症状超过了3个月，就要考虑慢性鼻窦炎的可能了。

此次来郑参加会诊的北京协和医院张宝泉教授提醒广大患者：单凭症状不能明确区分以上鼻炎，最好能够找专业的耳鼻喉科医生接受必要的检查，否则极易延误病情。鼻炎、鼻窦炎的治疗一定要因病施治，对症下药，规范诊疗，切不可滥用药物和错误用药。

相关链接：河南协和医院是以耳鼻咽喉为主的专科医院，耳鼻咽喉科是医院的重点临床学科，是全国耳鼻咽喉疾病防治工程定点医院。

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