“河南关爱女性卫生健康工程”之生育关怀篇

手术现场：18个肌瘤被成功剔除

11月5日上午8时30分，在家人焦急的等待中，来自漯河的张女士被推出了手术室。武警医院妇科中心王凤兰主任说：“手术很成功，18个子宫肌瘤被剔除了，子宫也保住了。”这个消息对于26岁还没生育的张女士及家人来说，是一个让人满意的消息，也让他们悬着的心放了下来。

提起自己漫长的求医过程，张女士及家人就歔欷不已，自从被检查出患有多发性子宫肌瘤后，多家医院都建议她接受子宫切除术，原因是肌瘤太大，数目太多，极有可能发生恶性病变，后果不堪设想。但对于刚结婚不久，还没生育的小张来说，无论如何也无法接受。为了保留子宫，张女士与家人踏上了漫长的求医路，无意间，他们看到了武警医院妇科中心最新引进的美国史赛克超微宫、腹腔镜系列诊治系统，能不开刀治疗子宫肌瘤，通过0371－66969787热线电话进行咨询后，就抱着试试看的心理到了该院，于是出现了上面的一幕。

30岁后定期检查益处多

由于子宫肌瘤是最常见的妇科病，因此王凤兰主任建议30岁以上的女性，包括未婚、未育的女性最好都能每年定期参加一次妇科体检。

一般的妇科检查即可发现大部分子宫肌瘤，方法包括：

腹部检查：可看到或摸到质硬的包块，从而发现较大的子宫肌瘤。

双合诊检查：小的子宫肌瘤可通过妇科双合诊检查发现。浆膜下肌瘤及壁间肌瘤可导致子宫增大、质硬并有不规则隆起；发生黏膜下肌瘤，子宫有时呈均匀增大，好像妊娠增大的子宫，但较硬。

探测宫腔及诊断性刮宫：它可确定是否有突向子宫内的黏膜下肌瘤，特别是比较小的肌瘤，其次还可以对肌瘤与附件肿物进行鉴别。

子宫输卵管碘油造影：这项检查可诊断出是否患了黏膜下肌瘤，并且手术之前可用这种方法确定肌瘤大小、位置及输卵管是否通畅，对于年轻的不孕者有一定好处。

B超：因为子宫浆膜下肿瘤有时会长有很长的蒂，使得临床不能确定是子宫肌瘤还是卵巢瘤，或临床检查不能确定肌瘤生长部位、数量，就要借助于B超。

宫腔镜：月经过多或不规则阴道出血是妇科常见症状，当通过妇科双合诊检查不能确诊有无肌瘤时，可用宫腔镜检查来确诊。

资料显示：肌瘤的危害不容忽视

武警医院妇科专家王凤兰说，在女性的一生中，子宫会遭遇许多“杀手”。有关资料显示，30岁以上的妇女，20%~25%的子宫上长有肌瘤，并且随着年龄的增长，发生率会越来越高。而处于生育期后半期及更年期的30~50岁的女性是子宫肌瘤的高发人群。且5%~10%的患有子宫肌瘤的女性并发不孕症。

据国外资料统计数据显示，美国每年做子宫切除的妇女近70万，我国现在则超过100万人。令人痛心的是，被切除的子宫竟有一半没有器质性病变，大多数是神经内分泌失调导致出血，有的甚至因为一个小小的息肉。

专家评说：子宫摘除易提前衰老

武警医院妇科专家介绍，子宫是女性一个很重要的脏器，不是单纯地为生育而存在的。现在大多数女性对子宫在女人一生中的重要性认识不够，以为子宫仅是女人的生殖器官。还认为治疗子宫肌瘤最保险的方法就是将子宫摘除。其实子宫对内分泌代谢有很大作用，它影响着女性的性激素代谢。因子宫参与女性的免疫和内分泌调节，切除了子宫会给女性造成内分泌紊乱等并发症，而且不利于维持正常的夫妻生活。同时，子宫还起到一个盆底支撑的作用，切除子宫后女性的盆底结构会发生改变。因此保留子宫具有非常重要的作用。

专家还指出，子宫腔是一个潜在的盲腔，子宫腔内发生的任何病变，以往医生无法看到，治不好就干脆把子宫摘掉。现代医学研究证明，女性完成了生育任务后，子宫也并不是可有可无的，它还具有内分泌功能，目前已经知道子宫能分泌的活性物质有30种，其中11种是女性健康必不可少的激素。最近又有研究发现，如果妇女在绝经前切除了子宫，可使卵巢早衰，50%的人更年期提前，出现明显的不适症状，而且冠心病的发生率也比同龄未切除子宫的人高3倍。

据悉，武警医院引进的美国史赛克超微宫腹腔镜全套系统，通过准确的肌瘤定位，精细的微创导入，快速杀死肿瘤细胞，以达到治疗的有效目的。该技术不用开刀进腹，痛苦小，尤其是既除去了病痛，又保留了完整的子宫，不影响生育。根据肌瘤的部位、大小、临床症状及患者要求，选择最佳的治疗方法，使妇科医生“拯救”无辜子宫的追求变成了现实。它不仅能直观地检查子宫腔内生理、病理变化，还可疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜。

晚报记者 董亚飞 刘俊芳

相关链接

谨防肌瘤亮“红灯”

红灯一 月经异常：表现为月经周期缩短，20天或者20多天一次，经期时间长，出血量增多。

红灯二 腹部肿块：当子宫肌瘤逐渐增大突向腹腔时，在清晨空腹时或膀胱充盈时，在小腹部可摸到硬而活动的肿块。

红灯三 便秘：平时大便很正常，突然发生排便困难，里急后重。

红灯四 尿频、尿急：如果泌尿系统本身无疾病，出现了尿频、尿急、排尿障碍、尿潴留，可考虑是子宫肌瘤压迫了膀胱。压迫输尿管时可导致肾盂积水。

红灯五 阴道分泌物增多：由于子宫腔增大，腺体分泌增加，而致白带增多。黏膜下肌瘤表面伴感染时，则会出现大量血性或脓性白带，并有强烈臭味。

红灯六 贫血：肌瘤可引起长期月经过多，常导致继发性贫血，严重时可表现为全身乏力、脸色苍白、气短、心慌等症状。