11月14日,新医改方案征求意见结束。同时,被称为“医改核心”的公立医院改革也已破题:广东计划在深圳、韶关、湛江三地先行试点,逐步取消目前医院15%的药品收入加成。另据了解,江西省也在制定类似的改革规划。业内人士认为,取消15%的药价加成如果不辅以合适的回补措施,可能给医院带来“巨亏”。(11月19日《21世纪经济报道》)
郑州市业内人士谈取消药价加成
取消药价加成,基层医院受冲击大
金水区总医院院长 周国平
从2006年7月1日起,金水区对新农合参合农民实行了药品零加价制度。两年多来,区财政共补助费用300多万元。根据这项零加价制度的探索经验来看,政府的财政补贴是否能够跟上,是推行取消药品加成的重要保障。对于基层医院而言,收入主要靠销售药品,越是基层,这种趋势越明显。在只能做心电图和透视检查的乡镇卫生院,药品销售收入就占到了70%,在这种情况下,只是取消药价加成收入,而没有相应的财政补贴,基层医院根本无法生存。
挤干药价水分,不能仅从医院着手
市三院院长 王志余
药价之所以虚高,是多种原因造成的,销售末梢的加价不过是其中很小的一部分。例如,在发改委以往10多次的药品降价中,许多药品生产厂家放弃了降价目录内的药品,而通过改变规格和更换包装的形式生产所谓的“新药”,定价比原来的药品高出许多。此外,还有些药品的出厂价与最终的销售价格相差十几倍或几十倍。所以,如果不从药厂定价及流通环节上把关,无法从根本上降低药价。即使是取消了药品15%的加成,药价还是有很多水分可挤的。
取消药品加成,会有效遏制“大处方”
市卫生局党委副书记、常务副局长 王万鹏
如果药品销售没有了利润,医生开多少药,开什么药都无法给医院带来收入,会有效遏制大处方现象。但从另一方面来看,如果单纯地取消药品加成,而财政补贴又不到位的话,那么对医院会有很大影响,甚至适得其反。所以,广东省的试点探索对于其他各省市来说都非常重要。取消药品加成之后,是否有相应的补偿,采取什么样的方式补偿?希望广东的试点工作做得细致一些,为其他省市的改革提供借鉴。