接连闯过凶险的“呼吸关”、“感染关”,他的体重已增加到1斤6两
他也创下我省早产儿体重最轻纪录
昨天上午,郑州市第一人民医院新生儿病区,25天大的“小不点儿”安稳地躺在暖箱里熟睡。怕惊扰孩子的甜梦,给他换尿布的护士阿姨轻手轻脚、小心翼翼。出生以来,入住暖箱的“小不点儿”就成了病区所有医护人员的“宝贝”。在大家的精心照料下,这个出生时仅600克,创下我省早产儿体重最轻纪录的宝宝,已经接连闯过了凶险的“呼吸关”、“感染关”两道关口,体重也增加到了800克。据悉,统计资料显示,29周前出生的早产儿,夭折率为99%。而出生在市一院的“小不点儿”,无疑是其中最为幸运的一个。
晚报记者 邢进 实习生 陈焱 通讯员 秦川/文 王梓/图
为了母亲平安,28周大的他来到人间
“小不点儿”是爸爸妈妈的第一个孩子。但是,因为妈妈患有严重的妊高征,如果宝宝继续留在腹中,大人和孩子都十分危险。10月27日中午,在市一院产科,“小不点儿”的妈妈急诊剖宫产下了只有28周大的他。虽然早有心理准备,可是甫一落地的宝宝,还是让在场所有医护人员都吓了一跳——他实在是太小了!身体只有成年人的手掌那么长,体重竟然只有600克。这个重量,只有正常新生儿的1/5。
因为早产发育不全,“小不点儿”出生后不久即出现窒息缺氧情况,医护人员立即对孩子进行了复苏施救。在转入新生儿科例行检查时,“小不点儿”全身青紫,反应极差,呼吸费力,并伴有呼吸性三凹症,新生儿肺透明膜病,生命体征衰弱,病情十分危急。针对“小不点儿”孕周少、体重轻、免疫功能差、各脏器发育不成熟、呼吸功能差、对外界反应迟钝等诸多不利因素,院方给他制订了相应的抢救措施和救治方案。25个日日夜夜,新生儿科重症监护室的医护人员期待的奇迹终于发生了。原本很难保住性命的“小不点儿”生命体征逐渐平稳,体重也增长到了800克,饮食量在不断地增加,情况十分乐观。
“小不点儿”是整个病区的“宝贝”
昨天10时,“小不点儿”在暖箱中酣睡。他的“房间”外面,贴着三条醒目的提示:“碰我前要洗手”“我的胃不好,奶水是不是太热或太凉了?”“每次喂奶时间不少于10分钟”,足见医护人员对这个“宝贝”的呵护。
该院大儿科护士长徐瑞琴一脸怜爱地说,“小不点儿”刚来时,还要靠呼吸机维持呼吸。但孩子很争气,5天之后就撤掉了呼吸机,开始自主呼吸了。“刚开始喂奶时,食量一次只有0.5毫升。护士要用针管往他嘴里滴,每两小时喂一次,每次8滴。”而现在随着情况的稳定和体重的增加,孩子的“饭量”见长,每次已经要喂10毫升奶了。护士每天要为“小不点儿”做两次抚触,以刺激他的大脑神经发育。“小不点儿”现在是整个病区的“宝贝”,每天每个人来上班,先要到暖箱前看看他。下班之后还放心不下,打来电话问“小不点儿”的情况如何。
享受特殊治疗,“小不点儿”每天要听MP3
在暖箱里“小不点儿”的脑袋旁边放着一个亮晶晶的MP3,这是干什么用的?这么小的孩子,还会听歌吗?徐瑞琴笑着解释,这是针对“小不点儿”的特殊治疗措施之一。
MP3里录了“小不点儿”爸爸妈妈跟他说话的声音,还有一些旋律柔和优美的轻音乐。这是因为宝宝过早来到这个世界,听神经发育不如普通新生儿健全。而且,宝宝的妈妈剖宫产后,很早就痊愈出院了。而宝宝却必须留在医院里等到情况完全好转之后才能出院和爸爸妈妈团聚。为了促进宝宝的听神经发育,锻炼他的听力,同时也要让他像普通新生儿一样和父母培养感情,进行亲情上的互动和沟通,院方就采取了这种特殊的治疗手段。
这个MP3,“小不点儿”每天吃过奶之后都要听一会儿。据说,他在听这个的时候有明显的反应,情绪比较兴奋,肢体的运动也远比平常要多。
1%的存活机会,这个宝宝赶上了
市一院大儿科主任杨建丽说,超低体重早产儿出生后,要经过三个重大关口,分别是“呼吸关”、“感染关”以及“喂养关”。“小不点儿”出生过程中先后两次应用肺表面活性物质,促进肺泡张开,缓解呼吸困难。第二、三天时,孩子出现频繁呼吸暂停,合并消化道及肺部出血,经过呼吸机械通气、输血、控制感染、补液、静脉营养,患儿生命体征逐渐平稳,并于出生后的第五天撤下了呼吸机。目前,“小不点儿”已经闯过了前两关。只要喂养关能够闯过,就会安然无恙了。目前,“小不点儿”的体重以平均每天10克的速度缓慢增长。等他长到2000克,就可以从暖箱“移居”到普通病房。据悉,按照“小不点儿”现在的体重,他每次的奶量应达到25毫升。而正常新生儿的生长速度应该是每天30~40克。为了达到这个目标,新生儿病房的医护人员们正在全力以赴。
该院新生儿病区主任张云成说,“小不点儿”是我省体重最轻的早产儿。600克的体重,在全国范围内都很罕见。目前已知的,只有上海第二医科大学附属医院曾经收治过一名体重为580克的早产儿。据统计,早产发生的概率为10%左右,早产儿的死亡率占全部新生儿死亡率的70%。而29周之前的早产儿,死亡率为99%。
世界最轻早产婴儿:244克早产15周
2004年9月19日,印度一位妇女在美国的一家医院生下了一对早产15个星期的双胞胎,其中一个名叫鲁梅萨·拉赫曼的女婴出生时的体重只有244克,创造了体重最轻婴儿的世界纪录。经过医院3个月的悉心看护,这对婴儿健康状况良好。
日本最轻早产婴儿:265克早产15周
2006年10月25日,一名体重仅265克、怀孕25周的早产女婴在日本庆应大学附属医院出生。这名女婴出生时肺等器官尚未充分发育,5个多月后平安出院。这名女婴创下了日本新生儿体重最轻的纪录。