[ 网民大会堂 ]

医疗改革中

加入每年一次全民体检行不？

以前有很多单位都会组织员工体检，现在很少了。我认为这样的活动还是很好的。现在医疗改革重在解决老百姓得了病怎么办。我们谁也不愿意得病，能不进医院、不吃药是最好了。可是人吃五谷杂粮谁能不生病呢？老百姓也想一年能检查一次身体，有问题提前发现，有病早些治疗。

不是说现在没有检查身体的地方，而是去医院检查身体太贵了，而且搞不好还会出现“没病查出病、小病当大病治”的情况。本来可以通过改善饮食和生活习惯就能解决的问题，个别医院（医生）为了创收非说要吃药。当然医院买设备也用了很多钱，要在一定时间内收回成本，理解。

我觉得：一、要么各地方建立或合资成立专门的体检机构，要么建立这样的制度，让公民每年或几年能享受一次公费体检。二、体检费用不要太高，设备收回成本的时间可以比普通医院长一些。这样公民自费也承担得起。三、健康咨询师可以定期为公民提出一些保健建议，提高老百姓的生活质量，同时还能防止一些夸大功能的“保健品”忽悠人。四、当然，这样的机构同样需要法律的约束和大众监督。人民网网友

据新华社电 长期以来，各界对药价高、看病难、个人负担重、公立医院现行机制弊端多等“痼疾”反映强烈，新医改方案在推行中能否准确命中这四大要害？

咋治“药价高”

切断“以药养医”链条 基本药物“有效不贵”

“虽然国家多次下调药价，但很多药品从药厂出来进到医院销售，中间环节加价仍在十倍以上。”北京某知名三甲医院一位不愿意透露姓名的医生对新华社记者说。

“药价是怎么定的，没人知道。” 来自重庆农村的全国人大代表吴再举说。

全国人大代表、云南昭通市第一人民医院妇产科主任吕燕玲：公益性是这次医改的“指针”，必须取消“以药养医”和药品加价。还需要注意解决部分新药定价过高、药品经销商层层加价等问题。

吴再举代表：基本药物制度是好事，要公开基本药物的清单和价格。这样，才能让基本药物制度真正发挥减轻百姓药费负担作用。

咋治“看病难”

基层医院做好健康“守门人”

北京市宣武区居民张凯前些天四岁的儿子发烧，不想在大医院排长队，抱着孩子来到家门口社区门诊。谁知医生连听诊都不给听，就连忙说这里看不了，别耽误了。结果他又不得不跑到儿童医院排了两小时队才看上病。

在基层医院缺乏足够的医疗人才和技术设备的情况下，人们自然拥向大医院。

全国政协委员、复旦大学附属中山医院葛均波教授：迫切需要建立一套科学的转诊分流体系，改变专家教授95％的精力看常见病多发病的状况。同时要加大对基层医疗机构的投入，使他们有能力承担起守门人的角色。

吴再举代表：国家要把医疗经费和资源真正向乡镇卫生所和村卫生室倾斜，配齐基本药品、器械和医务人员，让农民生病后能在家门口得到及时的、适当的治疗。

咋治“个人负担重”

补上医保网“缝隙” 提高报销比例

河北省故城县农民周福芹，四年前患上了风湿性心脏病，下不了床。尽管按照当地新农合规定可报销一半医疗费用，但2万多元的手术费仍然把这个庄稼人挡在了医院大门外。

来自上海街道社区的朱国萍代表：要扩大医保“全覆盖”，大大减轻群众的负担，增加生活的稳定和幸福感。

全国政协委员、四川省劳动和社会保障厅副厅长刘家强：现在医保没有覆盖的都是一些处于原有制度“夹缝”中的群体，比如困难、破产企业职工，跨地区就业人员，城镇无业人员等。要补上这些“缝隙”，国家财政要给予更大支持，在实际操作中要有更灵活的办法。

咋治“公立医院改革难”

调动医生积极性 防止重吃“大锅饭”

医改很难，但目前最大的难点在公立医院改革。据一位医改意见起草者介绍，医改在征求意见过程中，许多关键问题的不同方面意见甚至是针锋相对的。

全国人大代表、重庆市肿瘤医院院长周琦：要防止公立医院改革重走过去大包大揽、吃大锅饭、医生没有积极性的回头路。政府还应该重点思考医疗机构的布局规划和医院的功能定位，避免重复投资和资源浪费。

上海市仁济医院医生卞正乾：医生是高风险高压力行业，在医改中要发挥医务人员积极性，让医务人员感觉有奔头，这样最终使患者受益。