核心提示

“不要小看这两个蚕豆状的器官，每一个都约有130万个肾小球单位，是一部功能强大的超自动化过滤机器，然而也正是这样才导致了患病后不易被发现。省医学会肾脏病分会主任委员刘章锁教授解释说，人体平时只需1/4的肾单位工作就足以满足需要，其余3/4的肾单位在“轮休”，而等到患者因各种原因发病入院检查被发现时，肾功能已损毁70％以上，处于肾衰期，一下子就要接受透析治疗。”因此许多患者都想不通为什么患了这么重的病，自己却仍然“蒙在鼓里”。这就是区别与其他危害人类健康的重大疾病，慢性肾病被叫做隐形杀手的原因。晚报记者 聂广利 张玉韩/文 赵楠/图

解析：高血压VS肾脏病，“狼”与“狈”？

大约1/4的尿毒症是由高血压造成的；同时，慢性肾脏病也是引起高血压的主要原因

越是病情严重，它俩越是形影不离。提到高血压和肾脏病的关联，还要从肾脏这个器官说起。郑州市第三人民医院内分泌、肾内科主任吴宪鸣解释说，肾脏本身就是一个降压器官，分泌升降压物质，当降压物质分泌少了，血压就会上升。正常的血液都是通过像筛子一样的肾小球，把毒素筛漏出去，尿液就是由肾脏内的血液通过压力压出去的，因此，肾脏是身体内血压最高的部位。因为高血压患者肾小球的滤过压力增大了，导致肾小球内的压力也增高，时间长了，这个“筛子”本身也发生了一些变化，这就是我们常说的肾小球动脉硬化，以后还会发展成肾功能不全，肾功能不全到最严重的阶段就是尿毒症了，因此肾脏也是高血压患者最容易受伤害的脏器。另外，肾脏病了，水和钠排不出去，容量就会过多，表现的就是高血压了。高血压与肾脏病相互影响，互为因果，以至形成恶性循环。

提醒：慢性肾病最爱找上谁的门？

高血压人群、糖尿病人群、高蛋白人群、高盐饮食人群要当心

慢性肾病的发病原因是由多种因素共同造成的。起发病机制也十分复杂，刘教授提醒说，具有以下危险因素的人群发病率明显增高，应高度警惕。首先是高血压人群，糖尿病人群，有冠心病、脑卒中的病人，其次是代谢疾病（还有肥胖、高血脂、高尿酸）、另外长期食用肾毒性药物，乱吃药，以及高蛋白高盐饮食，吸烟、过度饮酒的人等，都是慢性肾病的高危人群。

自查：如何细心聆听肾脏的呼救？

尿液是肾脏健康与否的镜子，出现夜尿频多，颜色发红，大量气泡时要当心

大多数慢性肾病患者早期可完全没有症状或症状较少，但随着病情的发展，可出现不同程度的各种症状。郑州人民医院肾内科副主任医师王克琳告诉记者，早期患者可表现为经常疲劳、乏力，眼睑水肿，此外，尿液是肾脏健康与否的镜子，出现夜尿频多，颜色发红（血尿），大量气泡（蛋白尿）时要当心。出现肾功能不全时，则会出现食欲减退、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、反应迟钝等。

其实，经常查一下尿常规就能避免很多悲剧了。吴宪鸣说，在欧美发达国家，小孩从入幼儿园开始就定期查尿，这样就可以发现早期的肾脏病了。尿常规只需花费10元左右，检查项目包括尿中的红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖、酮体等。如果肾脏有病变，大部分都能在尿常规中有所反映，像慢性肾炎，会有长期持续性的尿常规异常，如蛋白尿或血尿。

受访专家

省医学会肾脏病分会主任委员 刘章锁

郑州市第三人民医院肾内科主任 吴宪鸣

郑州人民医院肾内科副主任医师 王克琳