保单括号里的内容

是解释还是限制？

法官查字典

审10万元理赔案

市民王丽（化名）买了一份“小康之家”保险，可当她患病后向保险公司提出10万元理赔时却意外受阻。原因是保单正文已对保险内容进行了约定，但保险公司又以小括号的形式，对正文作出了限制。那么，小括号中的内容是解释还是限制？承办此案的法官翻阅了国家《标点符号用法》和《新华字典》，认定该注释不当。昨天，金水区法院一审判决保险公司支付王丽保险金10万元。晚报记者 鲁燕

投保人患病理赔受阻

保险公司说，她的系统性红斑狼疮不在保障范围，括号中有限制

家住中原区的王丽与保险公司的关系有些特殊，她原本不在这家保险公司工作，而是通过当事双方所称的“带单入司”方式成为保险公司业务员的，即成为该保险公司业务员时要买份保单。

去年2月13日，已支付过保险费的王丽，拿到了她投保并将自己作为被保险人的“小康之家如意安康两全保险（A款）”、“附加小康之家如意安康重大疾病保险（A款）”保险合同文本，同时也成了保险公司的业务员。同年10月，王丽意外被医院诊断为系统性红斑狼疮（狼疮性肾炎）。王丽依据保险合同向保险公司提出支付保险金10万元，保险公司不予理赔。

保险公司拒赔的理由主要在于“附加小康之家如意安康重大疾病保险（A款）条款”已经载明，所保障的重大疾病，虽然包括系统性红斑狼疮，但是所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾炎（经肾脏活检确认的，并符合下列世界卫生组织（WHO）诊断标准定义Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎）的系统性红斑狼疮。其他类型的红斑狼疮，如盘状狼疮，仅累及血液及关节等其他系统的系统性红斑狼疮不在保障范围。

正是这个括号中的内容限制了她理赔的范围。

王丽说，保险公司用小括号的形式说明其“承保范围”，有误导投保人的故意。

法官查字典判决应当理赔

国家《标点符号用法》明确载明，括号的用法说明是：用于行文中注释性的部分，非限制注释

究竟谁是谁非？办案法官翻开国家《标点符号用法》，其中载明：行文中注释性的文字，用括号标明。2007年3月，商务印书馆出版、发行的第10版《新华字典》中“常用标点符号用法简表”对括号的用法说明是：用于行文中注释性的部分。

法院审理认为，王丽经诊断为系统性红斑狼疮（狼疮性肾炎），符合“附加合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾炎”的约定。括号中“经肾脏活检确认的，并符合下列世界卫生组织（WHO）诊断标准定义Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎”，属对前面正文的注释，但实际上构成了对前面正文的限制，不符合语法规范，属不当注释。对合同的理解应以前面的正文含义为准，此不当注释对当事人不具有约束力，除此之外的合同内容具有效力。故对王丽的诉讼请求予以支持。依照保险法有关规定，判决应当给予投保人理赔。

线索提供 曹永 王书生