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名医讲堂
佟彤 著 陕西师范大学出版社

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三、治疗痤疮能抹什么药

西医认为,痤疮跟内分泌失调有关。中医认为主要是“火”和“湿”的原因。具体从治疗角度讲,局部的外用药治疗更直接地接触病灶,可以治疗既成事实的痤疮,内服中药可以调整内分泌、防止新出现的痤疮。

1.忌用激素 说到外用药,有一个最大的忌讳就是不能长期使用含有皮脂类固醇激素的药物,很多皮肤科药里都含有这种成分。激素有很强大的抗过敏作用,不管它是不是真的对症,是不是能根治皮肤的问题,激素的缓解效果非常快,比如说消炎、退红、止痒、止疼等,激素用上就能见效,所以很多人喜欢用它。

但激素类药长期使用是有副作用的。首先,本身就会引起痤疮,在医学上叫“类固醇性痤疮”。另外,长期使用激素会使皮肤产生色素沉着,皮肤会发黑,毛细血管扩张,脸上长红血丝。严重的病人长期使用,脸上会凹个坑,皮下组织会萎缩。

长期使用激素产生的依赖性也必须重视,长痤疮,炎症很重,抹了激素似乎治好了,实际上是被激素的抗炎作用压住了,一旦停用,症状不但反弹,而且比以前更厉害,再用别的药总感觉没有激素那么快,所以好多人就这样成瘾了,停不了了,在医学上就会形成“激素依赖性皮炎”。

2.消炎为先 如果炎症很重,应该先单纯抹一些抗生素软膏,等炎症减轻了以后,再配合其他作用的药物或护肤品。

再有,外用药的剂型也很重要。做成药水的药物一般含有有机溶剂,比如酒精。如果炎症很重,用了含酒精的药水反而会更加充血,所以不适合用药水那样的擦剂,适合用膏剂。

四、痤疮跟饮食有关

大多数痤疮跟饮食有关系,爱吃辣、爱喝酒、爱吃肉、吃油腻的人更容易长。

人的肠胃功能是要逐步改变和适应的,好多人说欧洲人吃肉比我们多,脂肪摄入量比我们大,为什么我们长痤疮比人家还重?大家要知道,欧洲人吃肉的历史很长,我们国家很长时间是一个月只供应两斤肉,想多吃也不太容易,十几年间产生这种巨变,从生物进化角度,人的肠胃是适应不了的,适应不了就出问题,痤疮是其中之一。所以预防和治疗痤疮都需要多吃青菜、水果,肉食要控制。

这就要牵扯到基因问题,近年来有基因研究显示:中国人所属的黄种蒙古人种,拥有一种热量的“节俭基因”。和没有这个遗传基因的人相比,有“节俭基因”的人,活动时可以平均少消耗220千卡的热量,也就是说即便是同样运动,他们会比没这种基因的人少消耗脂肪。这种“节俭基因”是人类在进化中,为保障贫困人群在营养不足的条件下生存繁衍逐渐形成的。

但是,基因的变化一般需要经过3~4代的时间才能完成,所以,过去造福我们的基因显然没跟上形势,现在物质这么丰富,早就不用它节能了。糖尿病之所以在中国流行,就是因为生活方式的改变超前于人类基因的改变了,如果我们像西方人一样放开了吃,肯定后患比人家大。

从医学角度来讲我们主张不吃辣,少吃甜、少吃油大的食物。因为这三类食物进食多了会直接刺激皮脂腺分泌过旺,即便雄激素不高皮肤出油也会多。

按照中医的说法,这些叫“肥甘厚胃”,“肥”就是油腻的,“甘”就是甜的,“厚”就是辛辣、刺激的。所谓刺激的食物,除了辣以外,咖啡、很浓的茶都要少一点,饮食清淡是个总则。

从中医角度讲,凉性的、去火的水果、蔬菜都对痤疮有好处,比方说:水果中的梨,蔬菜里的芹菜都有清热、通便的作用。

中医有一个偏方叫“芹梨汁”。就是雪梨削皮,跟芹菜各一半,放在一起榨汁,对肺火旺、粉刺多,大小如小米粒的痤疮很有效。

如果肠胃湿热比较重,大便不好,舌苔厚,平常吃刺激性的东西比较多,皮肤出油多,痤疮的疙瘩比较大,适合选择薏米、莲子这些清脾利湿的食物,可以经常在熬粥时加点薏米、莲子。

总体来说,青菜和水果对痤疮是有好处的,但是水果里面有些含糖量很高,或者说热性的水果还要少吃,像荔枝、芒果就属此类。

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