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骨质疏松是寂静的杀手

一、骨质疏松的典型症状是什么？

骨质疏松的典型症状以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

一般骨量丢失12%以上时就可能出现骨痛。之所以我们把骨质疏松称为“寂静的杀手”，也就是说在初期丢失少量的钙的时候，比如四五十岁时是没有什么症状的，也感觉不出来有什么不好。发展到一定程度，到五六十岁，就会出现腰膝酸软，背疼，无力。老年以后会变的驼背。

身长缩短、驼背等现象多在疼痛出现后出现。人体的脊椎椎体前部，几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第十一、十二胸椎及第三腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，所以，身长平均缩短3cm～6cm。

骨质疏松人的骨折特点是容易发生“脆性骨折”，或者叫“低能量骨折”。所谓“低能量骨折”是在站立时坐到地下了或者摔倒了发生的，而不是从高高的地方摔下来，或者被车撞了引起的骨折。如果有了“低能量骨折”，就有可能是骨质疏松了。

二、五种人最易患骨质疏松

1.年龄大的减肥人。

年轻时候减肥一般不会导致骨质疏松，除非得了“厌食症”。“厌食症”时，首先是不吃东西，钙肯定不能足够摄入；同时，厌食之后人没有力量，缺少运动，也影响骨质的建设。

更年期前，或者更加年轻的女性体内的雌激素水平比较高，即使节食，身体也会充分利用吃的那点儿东西去补充，而且她们的雌激素充足，能把持住钙质。如果岁数大了，雌激素水平本来就在下降，钙给得再多也未必能用上了，所以就会出现骨质疏松。

2.女性停经以后。

女性停经之后，雌激素分泌减少。雌激素在人体里面有一个把持骨钙的作用。雌激素减少时，把持骨钙的作用变弱，此时是骨质疏松的高发时期。

3.日照不足。经常在地下室或者室内，缺少阳光照射，维生素D缺乏，不能使钙得到利用。

4.缺少运动。

人的骨骼细胞能感受到骨头的受力情况。骨头在受力时有一种微微的变形，从医学上讲叫“应变”，“应变”发生时，这些细胞就会感受到，并因此分泌前列腺素和一些细胞因子，来调动骨质的重建单元。如果受力受得大，就分泌很多的信号，命令身体多进行骨的建造，建造多了自然骨质不会疏松。

5.身材瘦小者。

体格比较结实的人，不容易发生骨质疏松，这可能和小时候营养、运动比较合理，基础打得比较好有关。相比较而言，弱不禁风、瘦瘦小小的女性，老的时候比那些强壮的人患骨质疏松的比例要大一些。

三、骨质疏松时最容易在什么部位骨折？

1.脊柱。临床上见过很多70多岁的老太太，驼背到了“面朝黄土，背朝天”的地步，其实都是骨质疏松的结果。

人类的脊柱有点像码积木，方方正正的，一节一节可以摞到很高很直，如果码到一定高度，稍微加一点重量就会向坡面倾斜，就会倒塌。老年人的脊柱就是这样，一旦出现一个椎体的损伤，脊柱就会倾斜，倾斜的椎体可能去把持、去拽韧带、肌肉，这种长期的超负荷把持就会出现背疼。因为斜坡前面的那些骨头受到更多的压力，会导致一节一节骨折，最后很多节骨折的时候，这个人就“面朝黄土背朝天”了。

2.髋关节。髋关节也是骨质疏松最多发的地方。髋关节骨折一般有两种类型：股骨粗隆骨折和股骨颈骨折。

3.手腕。滑倒时发生的骨折最多见的是髋部、手腕。有一定运动能力的人，滑倒的时候反应比较快，挣扎的时候手腕骨折的就比较多；如果根本没有反应就摔倒了，髋关节骨折的就比较多了。