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骨质疏松是寂静的杀手

四、补钙要趁早

钙在人体里的储存大部分在十几岁、二十几岁之前就完成了。所以一定要强调幼年的时候多运动、多喝牛奶、多补钙。

这是因为这个时候的骨头就像一个开着门的“银行”，只要把钙放进来就能收。但是到了20岁以后，“银行”就要关门了，再往里面放东西就开始不接纳了。这个时候再补钙，只能把消耗掉的钙补上，想要储存更多的钙就不可能了。所以现在40岁以后喝牛奶呀、吃钙片呀都只能把每天丢失的钙、消耗掉的钙补上来，想把骨头建设得像年轻人一样好，已经没有机会了。

“骨质疏松”是个寂静的杀手，四五十岁症状还不明显，到六七十岁的时候就变得很厉害了，有一个很缓慢、很长的下降区，但是下降一旦发展到一定程度，会有一个陡降期，如果到了这个时候再治疗就没有什么好办法，包括吃止疼药、治骨质疏松的药大多疗效不好了。及早补钙的话，可以让陡降期变得长一些，尽量地往后推，生活质量会提高。

现在三四十岁的人小时候也没有及时补钙，知道补的时候已经过了“银行”开门的时候。后来又讲究节食减肥，又很少有体力活动，钙会加速缺失，所以是个骨质疏松的高危人群。他们补钙虽然没有了“锦上添花”的效果，但可以减缓缺钙的发展，还是很有必要的。

五、牛奶和豆浆哪种更适于补钙？

喝牛奶是一个不错的补钙方法，因为牛奶里面的钙和蛋白结合的比率是最容易让人吸收的。至于喝牛奶好还是喝豆浆好？这就得分析着说。

喝牛奶是因为钙和蛋白结合得好，吸收的钙就比较好。但是还有一类，虽然豆浆里面的钙和蛋白结合的比率不比牛奶好，但豆浆里面含有一种植物的雌激素，这种植物的雌激素进入到人体以后，特别是对于女性，可以弥补雌激素缺乏，而雌激素又有很好的强骨的能力。所以对于补钙来说，喝豆浆和喝牛奶都是很好的方法，如果是四五十岁的女性，多喝豆浆更适合。

六、晚上喝牛奶更利于补钙？

骨头是一个钙库，血里需要钙的时候从骨里调出来，不需要就放回去。白天从骨头里面调入血里的钙是比较少的，但是到了晚上睡觉的时候，白天吃的东西大概也就能维持两三个小时就没了，后半夜就要调动骨头里的钙进入血液里，所以有人建议晚上临睡前喝杯牛奶，减少骨钙的动员。

七、维生素D百吃无害吗？

皮肤表面有一层胆固醇，太阳一晒，这个胆固醇就变成了维生素D的前体了，维生素D的前体经过肝脏、肾脏的处理，就成了有活性的维生素D，它可以促进钙的吸收，刺激长骨头。

现在市场上的维生素D、钙片里加的维生素D有两种，一种维生素D是全活性的，不需要经过肝肾处理，还有一种需要经过某一部分的处理。

活性的维生素D应该算为一种激素，跟其他激素生产和消耗的道理是一样的。如果你吃进去很多活性维生素D，身体自己就有一个反馈机制，自己生产的维生素D就会减产。如果你长期吃，就等于是靠“外援”支持，身体里面的内平衡就会失控，血钙就可能不正常。所以，这种活性的维生素D最好不要长期、大量地吃，适当的时候还要做一个血钙的检查。

如果身体没有什么病，肝脏也好、肾脏也好，就可以吃半活性的维生素D。

皮肤科医生对射进房间的阳光还是很在意的，因为玻璃只隔离了紫外线B，紫外线A照常穿过，所以即使坐在屋子里也要用防晒霜，否则皮肤还是会受到伤害。

八、骨质疏松能不能用药治？

到目前为止，治疗骨质疏松药物除了钙和维生素D这些基本的补充剂以外，还有特殊治疗骨质疏松的药。

骨质疏松发生机理是新陈代谢中去骨去得太多，新生骨又太少，药物一方面针对骨丢失，不要让它流得太多，另一方面刺激骨生成，“节流”和“开源”相结合。

目前治疗骨质疏松的药物中，属于“节流”一类的比较多，比如二磷酸盐，目前报道的连续服用十年的结果还是不错的，还有像降钙素也可以算作一类，还有一些雌激素受体调节剂也是“节流”的，基本上是这三种。目前还没有一个刺激骨生成的药。还有一部分中药也有效果，比如骨碎补、淫羊藿。