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80%椎间盘突出无需手术治疗

一、腰腿麻木其实比腰腿疼更严重

椎间盘是灵长类动物特有的一个器官。人类直立行走后，椎间盘从单纯的连接椎体活动的组织，变成了承重、减震的器官，所以非常重要。

人体的腰椎结构当中，第四节腰椎和第五节腰椎的负荷是最大的，也是腰椎间盘突出症发生率最高的，占80%之上。这一部位的椎间盘突出时，压迫神经就可以引起放射性疼痛，就是我们俗称的“坐骨神经痛”。

“坐骨神经痛”典型的表现是从臀部开始，沿着大腿的后方到小腿的后外侧，一直到足背或者足底，老百姓形容是“串着疼”，这种情形出现时，基本上就能诊断“坐骨神经疼”了。

随着“椎间盘突出”的持续发展，对神经的压迫、损害会逐渐加重，往往会由疼痛转成麻木。

麻木是疾病发生更进一步的表现，而疼痛只是神经根受到刺激后出现的一种反应。疼痛的时候神经功能还是好的，出现麻木就说明神经传导功能发生障碍了，连“求救信号”都发不出来了，再进一步发展就会出现无力的表现，比疼痛时问题更严重。

接着，病人会觉得抬脚费劲，走路的时候腿发软，发展到这一步时，椎间盘突出已经到了比较严重的时期。如果再进一步发展，会产生一个严重的临床反应，叫“足下垂”。

“足下垂”就是神经根完全被压住了，它的传导功能丧失了，这个时候要迅速采取治疗。

还有更严重的情况。腰椎间盘后方有“马尾神经”，受损害严重时，会出现大小便控制不住甚至完全失禁的状况。“马尾神经”一旦受到这种损害，即便做手术，恢复起来也很困难，有的甚至很难恢复。

二、特别瘦和特别胖的人都易“椎间盘突出”

腰椎间盘突出在两种人当中容易出现，特别瘦的人和特别胖的人。特别瘦的时候肌肉力量肯定差，不能分担脊椎的负担。特别胖的时候体重过大，脊椎的受重本身就很大，很多人问我怎么从饮食、生活上预防？那就是首先保持一个适中的体重。

三、戴腰带能减轻“腰椎间盘突出”？

很多人觉得腰有伤就应该经常戴腰带或者很宽的腰围起到保护作用。腰带在腰椎间盘突出急性期确实是有作用的，可以减轻肌肉的负荷和痉挛，但是一旦症状消失就要把腰带解除，因为长时间戴腰带，通过外力给予支撑，自身肌肉的力量就会放松，医学上叫“废用性萎缩”，椎旁肌一旦出现“废用性萎缩”，最后的结果就是摘不下这个腰带了，摘了腰带，脊椎就会出问题。

四、手术是“腰椎间盘突出”最好的治疗方法？

80%的腰椎间盘突出症是可以通过保守治疗来解决的。

腰椎间盘突出症的发生原因主要是纤维环的破裂，而大部分不是全层破裂，一般最外层还是完整的，内层部分破裂。好像我们吃的“豆沙包”，皮薄的话能看到里面豆沙的情况，但是没破皮儿。大部分椎间盘突出就是这种情况，最外层还是完整的，又叫做“囊内突出”，还没有完全破出来，只是开始向外鼓出来了。

这种情况下，如果经过医生检查，发现神经损害并不是很严重，一般都采取保守治疗的办法。所谓保守治疗最主要的一点就是休息，这个休息指的是卧床休息。

腰椎间盘突出是人类特有的疾病，人在卧床休息的时候，椎间盘不再受压，已经突出的部分就会回纳一点，对神经根的刺激就减轻一点。可以仰卧、侧卧、俯卧，怎么舒服怎么来，但是不能睡很软的床。

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