□晚报记者 邢进 实习生 商乐

本报讯 卫生部近日下发通知，要求自2009年10月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务。按照具体要求，公立医院不得擅自提高预约收费标准，不得与中介合作开展此项收费服务，并要按制度规范专家出诊。我省卫生厅已于昨日下午召开会议，就全省三级医疗机构推行预约挂号服务一事征求意见。据悉，我省不少医疗机构已经先于卫生部要求之前开展了预约挂号服务。

防止炒号，预约挂号采取实名制

据悉，卫生部在《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》中要求，公立医疗机构不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务。为防止炒号行为，在预约挂号时要推广采取实名制方式。医院要制订相应的服务标准，引导患者通过预约挂号就诊，逐步提高预约挂号占门诊挂号，尤其是专家门诊号的比例。原则上预约挂号的患者要安排优先就诊。要逐步做到出诊医师预先了解预约患者的有关信息，对需要进行实验室检查和设备检查的提前作出安排。对于需要复诊的门诊患者，接诊医师要主动提示患者可以通过预约挂号复诊。

不得增加收费项目

公立医院开展预约诊疗服务，必须按照物价管理部门和卫生行政部门规定的标准收取挂号费用和相关费用，不得擅自提高收费标准，不增加收费项目。医务人员要按既定的时间出诊，特殊情况下需要变动的，要提前公告，取得患者的理解，并进行妥善安排。出诊安排一经确定，在一周时间内原则上不得无故变动。

郑州人民医院：有很多预约挂号最终却没来

实施预约挂号服务的医疗机构，我省有多家。记者了解到，省人民医院、郑州人民医院等大型综合医疗机构均已推出了电话预约和网上预约挂号服务。但因这些医疗机构对专家号并无限制，一号难求的现象并不严重，且因公众长久以来的就医观念，所以这项服务开展得并不是很好。郑州人民医院门诊办主任赵华说，医院推出电话预约和网上预约已经有四五年的时间了，但是通过这两种方式预约挂号的病人始终很少。“医院每天两三千的门诊量，而采用预约挂号的，每天不超过30个，而且有很多预约挂号最终都没有来。”刚参加完省卫生厅医政处有关开展预约挂号服务征求意见会的赵华说，对于卫生部的要求，肯定是要无条件执行，但是，对于开展预约挂号服务，具体实施起来还是有很多问题。

“首先，对预约挂号有没有限制，如何限制？”赵华说，如果对预约挂号数量不进行任何限制，而每天专家最多只能看30个病人，那么直接到门诊来挂号的患者怎么办？

另外，“根据我们的经验，预约挂号会有相当一部分不来，而专家出诊的时间又不允许变动，那这种情况该怎么办？”对于实名制问题，医疗机构无权要求患者出示身份证件，全凭患者自报姓名，“这个实名制问题又该如何落到实处？”所以，赵华认为，预约诊疗服务的实施，还是需要制订相应的实施细则。