王瑞的观点总是让人眼前一亮。

日前，河南亚太骨病医院召开新闻发布会，通报该院免费救治四川地震灾区股骨头坏死患者王石林的情况。经过一个多月的治疗，王石林已丢弃双拐自由行走了。如此短的时间，让一个被众多骨病专家认为必须换人工关节才能站起来的患者，经王瑞之手，治疗一个多月，竟奇迹般弃拐走路了。

当有记者问：“为什么其他专家认为应该换人工关节，而你却坚持保守治疗，并有如此信心?”王瑞说，换人工关节和保守治疗是理念之争，多数专家认为只要股骨头变形或塌陷就应该换人工关节，而他的观点则是股骨头变形和塌陷并不是换人工关节的要素，换与不换，关键要看髋臼与股骨头之间的间隙，也就是说，二者中间的软骨是否还在，但凡有一点间隙，保守治疗就有希望。正是基于“有间隙就能保守治疗”的理论，王瑞才大胆地说，真正的股骨头坏死患者，是不需要换人工关节的。

■保守治疗第一阶段：让无数条毛细血管爬满股骨头

股骨头之所以坏死，与股骨头缺少血液供应有直接关系，所以也有大夫将股骨头坏死称为缺血性股骨头坏死。既然是缺血导致的股骨头坏死，有没有一种办法让股骨头重新得到血液的滋养呢?答案是：有!王瑞运用口服中药、静脉点滴及向关节腔注射药物等方法，让无数条毛细血管爬满股骨头。

■保守治疗第二阶段：骨膜生成活动自如

有了血供的股骨头就像得到春雨滋润的树苗，焕发出勃勃生机。接下来，药物将重点为患者修复受损的股骨头。

最先开始生成的是成骨细胞，而后是骨膜，骨膜一旦形成，股骨头就会呈现出新的轮廓，虽然新生成的股骨头轮廓没有发病前圆，但只要有间隙，不会影响患者的活动。骨膜形成后，患者以前不能做的前屈、外展动作现在能做了，和正常人没什么区别，而且，患者股骨头和症状的好转是以股骨头有足够血液供应为前提的，所以患者经过保守治疗治愈后，根本不用考虑复发问题。

■温馨提醒：保守治疗初期出现一过性疼痛很正常

“保守治疗初期，股骨头会有一过性地疼痛，这是正常现象。”王瑞说，为什么会出现一过性疼痛呢?这是因为，治疗前股骨头有一定程度的坏死，治疗初期是死骨被排解清除的时期，此时会出现炎性刺激反应，但治疗期间的炎性刺激导致的疼痛和治疗前的疼痛是有区别的，之前的疼痛遍及全髋关节，常常难以忍受，治疗期间的疼痛有酸胀感，而且能忍受。王瑞提醒说：“疼痛一般3~7天，患者千万不要以为是症状加重而放弃治疗。”晚报记者 董亚飞 杨须

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