9月18日，一名护士在检查甲型H1N1流感疫苗

卫生部于23日发布了2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见，就疫苗的使用、预防接种的实施等给予了明确规定。此外，在卫生部与中国疾控中心23日联合举行的秋季流感防治媒体通气会上，中国疾控中心免疫中心主任梁晓峰详细介绍了哪些人不能接种甲型H1N1流感疫苗。

孕妇和哺乳期妇女暂不能接种

梁晓峰说，从目前掌握的情况来看，孕妇感染甲型H1N1流感容易造成病死，所以世界卫生组织和美国疾控中心都将孕妇列为高度优先的重点接种人。但我国目前尚未将孕妇列为接种对象，这主要是因为目前缺乏孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的临床试验资料，孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的风险性不确定。目前，美国正在就此进行相关试验，我国对此密切关注。

严重过敏体质者也不能接种

除此之外，梁晓峰指出，甲型H1N1流感疫苗的禁用人群还包括，对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；格林巴利综合征患者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于3岁者以及医生认为不适合接种的其他人员。

他特别指出，对于有基础性慢性疾病的患者是否接种甲型H1N1流感疫苗应权衡利弊。一方面，有明显基础性疾病患者，特别是有呼吸道和心脑血管性疾病等慢性病的个体，在患甲型H1N1流感后，会加重原有基础性疾病，应作为甲型H1N1流感疫苗重点接种对象；另一方面，对这些具有基础性疾病的个体，如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，则不宜接种疫苗。

甲流疫苗接种应间隔14天

卫生部要求，在确保安全的前提下，按照知情同意、自愿免费接种的原则开展疫苗接种。梁晓峰说，这次甲型H1N1流感疫苗接种由省级财政出资，国家进行补助，先行在北京、上海、广州、山东这些地方开展。卫生部办公厅副主任邓海华介绍说，今年10月底前，国家将完成2600万剂甲型H1N1流感疫苗收储。同时国家还要抓紧做好第二批疫苗的生产和储备，争取完成1亿剂疫苗的订购收储。

应对甲型H1N1流感联防联控机制专家委员会疫苗组组长、中国工程院院士赵铠指出，甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗接种至少间隔14天，以保证两种疫苗都能产生较好的保护效果。据介绍，接种甲型H1N1流感疫苗对其他流感没有预防作用，接种季节性流感疫苗对甲型H1N1流感也没有预防作用。

接种前工作人员必须先告知注意事项

卫生部发布的接种指导意见详细规定了免疫程序、接种人群与地区、接种疫苗的时间以及疫苗接种反应。

指导意见指出，根据目前的资料，疫苗适用人群的年龄为3岁以上人群。优先考虑的人群为：关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。卫生部将根据国内外孕妇人群临床实验进展，适时提出其疫苗使用意见。

在接种地区方面，各地可优先考虑在疫情较重、人口密集、人口流动性大的地区开展甲型H1N1流感疫苗接种工作。

指导意见强调，接种工作人员在接种前应告知受种者或监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况；对无禁忌症的对象知情同意后方可接种疫苗；接种疫苗时要严格实施预防接种安全注射，做到一人一针一管；接种后现场留观30分钟。为防止发生群体性癔症，实施群体性接种时，应合理安排，避免多个受种者在同一地点同时接种。

对甲型H1N1流感疫苗接种对象实施预防接种个案信息管理，做好接种对象的登记工作。

疫苗接种尚未发现罕见不良反应

梁晓峰介绍，接种甲型H1N1流感疫苗常见的不良反应主要是局部疼痛、红肿，全身的不良反应是轻度发热、头疼等，与季节性流感疫苗基本相同，尚未发现罕见不良反应。“从美国和国内一些报道来看，总体来说流感疫苗接种是安全的，特别是不会致死，但不良反应肯定会有。”梁晓峰说，疫苗接种后局部不良反应主要是疼痛、红肿和硬结，一般持续1至2天，还有发热等全身性不良反应，部分人在接种后12小时以内持续发热1至2天。此外，也会有过敏反应发生。

临床试验表明国产疫苗保护效果良好

国家应对甲型H1N1流感联防联控工作机制专家委员会疫苗专家指导组组长、中国工程院院士赵铠介绍，截至目前，由1.3万名志愿者参与的临床试验表明，国产甲型H1N1流感疫苗的保护效果良好。

“临床试验表明，这个疫苗的保护效果是很好的。”赵铠说，在覆盖各个年龄段的志愿者中，“血清的保护效果平均在85％以上，青少年和成年人还高一点，可以到90％多，儿童与大于60岁的老人稍微低一点，在80％以上。”

内地已累计报告1.4万余例甲流病例

卫生部23日通报，9月21日15时至9月23日15时，我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例1319例，其中7例为境外输入性病例，1312例为境内感染病例。截至目前，我国内地累计报告14581例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈10218例，没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。

文图均据新华社