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心理干预,剑走偏锋降病魔
——记郑州市第一人民医院肿瘤血液科
郑州市第一人民医院肿瘤血液科主任岳寒

阅读提示:有研究发现,情绪消沉或有抑郁症的癌症患者,其死亡率要比精神状况良好的癌症患者高很多。受此启发,郑州市第一人民医院肿瘤血液科在引进专才的同时,通过对国外相关文献的研究和探索,向着肿瘤患者的“心理干预”治疗这一国内医学研究的空白点发起冲刺,并成功将其应用于肿瘤患者的临床治疗,取得了战果累累。

晚报记者 董亚飞 通讯员 秦川

印象:一个年轻而充满活力的团队

见到郑州市第一人民医院肿瘤血液科主任岳寒时,记者的第一印象就是:年轻!与她详聊后发现,在她年轻的外表下,却有着丰富的肿瘤治疗知识和清晰的科室发展思路。1996年,岳寒毕业于河南医科大学,工作三年后,她深感只有继续充实自己的专业知识才能更好地服务患者,于是,1999年她考入中国协和医科大学,2003年获该校硕士学位,2005年拿到博士学位后,到河南省肿瘤医院,从事消化道肿瘤、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肺癌的恶性肿瘤等综合治疗,积累了丰富经验。

2009年,她又有了新的选择,到郑州市第一人民医院组建肿瘤血液科,由于科室的其他5名医师全都是硕士学历,同事们笑称他们是一个博士带领的硕士团队!而岳寒却坦率地说:“我们是一个年轻的团队,这是我们的优势,因为我们充满活力、善于学习,能及时追踪肿瘤治疗技术的最新水平,不断充实自己。当然,经验不足也是我们的劣势,但我们大多毕业于国内知名学府,能够与国际国内最知名专家建立联系,方便对疑难病症进行会诊,这也在很大程度上弥补了我们经验不足的方面。”

据了解,如今该科开展的业务包括肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤(食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌等)、男性生殖系统肿瘤(睾丸肿瘤、前列腺癌)、女性生殖系统肿瘤(卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌)、泌尿系统肿瘤(肾癌、膀胱癌)等实体瘤的诊治,各种贫血、白细胞减少、出血与凝血障碍性疾病的诊断与治疗。急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统良恶性疾病的诊治,根据最新版美国NCCN指南开展肿瘤规范化个体治疗,治疗水平在省内居一流。

特色:心理干预提高患者生存质量

办完住院手续,胃癌患者老张就在医生指导下填写了焦虑自评量表和抑郁自评量表,家属很是迷惑不解,我们是来看病的,控制癌细胞转移才是我们的目的,填这些东西有什么用呢?岳寒告诉患者家属,肿瘤是种持续性的心理创伤,患者最常见的问题是适应障碍,其中焦虑占到35%~45%,抑郁占到47%,科学研究发现,情绪消沉或有抑郁症的癌症患者死亡率比精神状况良好的癌症患者高很多。而通过这些自评量表的填写,可以让医生对患者的心理状况有个初步的了解,通过心理干预来避免患者的这些不良情绪,从而更加有利于肿瘤的治疗。这项服务医院是不收费的。

据悉,肿瘤病人的心理干预是郑州市第一人民医院肿瘤血液科的一个特色,该项目的研究目前在国内仍是空白。岳寒说,现代医学中,患者的病例中会有体温多少、大便情况、饮食情况等内容,但这样的病例只是冰冷、客观地反映了患者的躯体机能,却忽略了患者作为人的情感方面的诉求。自己则希望将对患者的心理干预,贯穿在整个肿瘤的规范化治疗过程中,更细致、更人性化地关怀病人。

据悉,该院对肿瘤患者的心理干预包括认知疗法、放松疗法和集体心理治疗三大内容,其中集体心理治疗每周两次,每次1~2个小时,集体成员共同参与体验,可以减轻患者的孤独感,使患者得到有着与他同样问题或体验的人的帮助。同时,每名医生所管理的患者都要建立心理档案,了解患者每天的心理状况,真正地把患者当做朋友和亲人对待。

“由于肿瘤患者的心理干预目前国内的研究几乎是个空白,我们的很多知识都来源于国外文献,我们也能预想到这项研究在临床上的应用会有很大的困难,医护人员的工作负担也会大大加重,但仍希望通过每个人一点点的努力,能把心理干预做到专业化、科学化,提高肿瘤患者的生存质量。”岳寒说,也正因为如此,他们所有的医师都报名参加了心理咨询师考试,目的是想在肿瘤专业知识的基础上加强专业的心理辅导能力,为患者提供更好、更专业的服务。

承诺:从四层面营造最佳医疗环境

日前,家住郑州郊区的陈先生,病愈出院后又专程来到郑州市第一人民医院,给医护人员送来了两兜自产的红枣,并热情邀请大家明年5月到他家地里采草莓。记者了解后得知,原来,陈先生几个月前患了重度贫血、腹泻,几个月后到该科治疗,当时血色素只有51克/升(正常值110克/升),初步诊断为嗜酸粒细胞胃肠炎,根据患者的病情,岳寒为他开出了药物治疗,每天的治疗费和药费才20多元,治疗一周后,他的血色素恢复到86克/升,腹泻情况也明显好转,对于治疗的效果和花费,陈先生一家都非常满意,这才带着家乡土特产再次登门致谢。

岳寒告诉记者,他们希望从多个层面上,为患者营造最好的治疗环境:“心理层面上,我们要让患者被真正地关注,让他们觉得很温暖、不害怕、不孤单;技术层面上,我们虽然是市级医院,但要让患者享受到省级以上医院水平的高质量技术服务;经济层面上,我们要为患者节省每一分钱;环境层面上,我们要让患者享受到省内一流、如同宾馆一样的病房环境。”

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