新闻背景

最近，由于肺栓塞引发的问题，再次成为舆论关注的焦点。

20多岁的张某在与朋友踢球时，不慎造成小腿骨折，经住院治疗痊愈后回公司上班。但第一天上班的张某突然发生晕厥并休克，同事迅速将其送医院急救，虽经医生的全力救治，还是未能挽救张某年轻的生命。相关机构专家尸检报告的结论是：肺栓塞。

小小的腿部骨折，并已痊愈，怎么还能夺去生命呢？据世界卫生组织统计，深静脉血栓常出现在下肢骨科大手术后，约80%的深静脉血栓发病前期没有明显症状。当术后长期卧床病人下床活动后，引起血栓栓子脱落，经血液循环进入肺动脉引起肺栓塞，造成患者死亡。

为了阻击这一“无形杀手”，面对术后伤患可能出现的深静脉血栓问题，郑州市骨科医院未雨绸缪，主动出击，对目前住院的500多例患者开展了全方位的筛查，切实维护骨伤患者的生命安全。

渐成趋势

肺栓塞的危害有多大？专家介绍，肺栓塞是手术后猝死的重要病因，而深静脉血栓又是形成肺栓塞的主要原因。当深静脉血栓脱落，栓子随着血流转移到别处，如果堵塞肺动脉及其分支，会造成患者循环功能、呼吸功能障碍，甚至危及生命。

“10年前，医学界对肺栓塞还不是很重视，在教科书中，肺栓塞也只是作为一种少见病而被一笔带过。”有关专家说，如今，医学界已达成共识，肺栓塞是一种常见病、多发病和危害严重的疾病。纵然如此，医学界的共识并没有改变患者群众认知缺乏的局面，导致肺栓塞的检出率、发现率低，漏诊、误诊率在80%～90%。要想预防肺栓塞，最重要的就是预防深静脉血栓的形成。

据了解，静脉血栓的形成有三大因素，静脉壁损伤、血流缓慢、血液呈高凝状态。手术后，人体的血管出现损伤，血液系统出现易凝的倾向，再加上卧床导致血流缓慢，在静脉血管内，尤其是下肢深部的静脉血管内极易发生血栓。所以，手术患者，尤其是骨科手术的患者，是最容易发生肺栓塞的人群。

为此，郑州市骨科医院开展了深静脉血栓全方位的筛查，以此提升伤患者的情绪和生活质量，弘扬了“骨医博爱”的崇高精神。

防患未然

专家认为，早期发现血栓并及时治疗，是预防深静脉血栓造成肺栓塞的关键。郑州市骨科医院通过全院性的下肢深静脉血栓防治筛查，对高危人群开展有效筛查，早期发现深静脉血栓，并采取有效干预措施，降低了致死性肺动脉栓塞的发生。

据了解，该院的具体做法是：成立医院深静脉血栓防治专家组，首先对高危人群进行血液监测；再对血液监测值较高的患者进行彩超、CT排查，看有无血栓形成；对发现血栓形成的病人进行置滤网和溶栓治疗，在血栓未形成危害前，防患于未然。

目前，正在该院住院的500多名患者已经接受了下肢深静脉血栓防治筛查，其中发现阳性病人31例，置滤网患者12例。对于筛查出现的3名血栓较大的患者，该院采取了及时有效的溶栓治疗，防止了肺栓塞的发生，保证了患者的生命安全。不仅如此，通过筛查，深静脉栓塞可以得到早期识别，解决了困扰多年的难题，为患者解除了后顾之忧。

该院院长连鸿凯说，他们对深静脉血栓的关注始终持之以恒，并不断提高水平。他们还与美国马里兰大学建立协作关系，对下肢深静脉血栓的发生机理、诊断、筛查及治疗等，全方位、深层次进行探讨与交流，提高了深静脉血栓防治技术水平。

通讯员 王伟鸣 李 晖