对于多数人来讲，I型主动脉夹层是一个陌生的名词和疾病，全国也只有十几家医院有能力常规进行此项手术，但对于患I型主动脉夹层的患者来说，发病48小时内死亡的患者约40%，1个月内死亡率95%，手术是挽救生命的唯一办法。近日，记者从河南弘大心血管病医院了解到，3月8日该院心外科一天之内成功做了4例Ⅰ型主动脉夹层手术，这是十分不易的。

同时，专家提醒大家，当胸部或背部出现撕裂样剧烈疼痛，就应该怀疑是否是此病，及时诊疗，一刻也不能耽搁。

亚飞 章韦

关键词：I型主动脉夹层

“即便是全国，也没有出现过一天内做4例I型主动脉夹层手术的先例，并且患者都恢复顺利，这标志着河南主动脉外科达到了全国先进水平。”回忆起当天的情景，杨再珍和王克学抑制不住内心的激动。

I型主动脉夹层死亡率极高。据统计，发病48小时内死亡的患者约40%，1个月内死亡率95%，手术是唯一有效的治疗方法。王克学说：“一般来说，I型主动脉夹层手术死亡率是15%～20%，但是我们医院近5个月做了39例，成功38例，成功率达到国内外领先水平。”

什么是Ⅰ型主动脉夹层？主动脉的血管壁共有三层，主动脉夹层是指在主动脉中层发生撕裂后，血液在撕裂的假腔中流动，原有的主动脉腔称为真腔，真假腔之间由内膜与部分中层分隔，并有一个或数个破口相通。根据其病理表现，可分为三型，其中Ⅰ型是指原发破口位于升主动脉或主动脉弓部，累及升主动脉、主动脉弓部，可能还累及胸主动脉、腹主动脉。

专家说：典型症状就是胸痛

据了解，3月8日的4位急诊手术的患者，年龄都在30岁至50岁，都有主动脉根部瘤样变，短期内破裂的风险极高，做的都是“主动脉根部置换+主动脉弓置换+象鼻子手术”。

“Ⅰ型主动脉夹层唯一有效的治疗措施是急诊手术，患者需要行‘主动脉根部置换（或者升主动脉置换）+主动脉弓置换+象鼻子手术’，这是心外科难度最大的手术。”杨再珍说，“病情很急，许多患者在转院的路上或者还没来得及上手术台就死亡了，所以手术是越早越好。”

为什么会患上此病？专家说，排在第一位的病因是高血压，其次是马凡综合征，也有人因为妊娠、外伤造成的。“现在，各级医院的医生对I型主动脉夹层的认识提高了，见到胸痛的患者能想到本病，诊断并不困难，结合病史，CT、磁共振能确诊，彩超对诊断也有帮助。”杨再珍说，“Ⅰ型主动脉夹层患者典型的症状就是胸痛，但是和心绞痛、心梗又有所不同，撕裂样的疼痛，让人难以忍受。”