怎一个“贵”字了得

郑州现代妇科医院推出“微创技术推广月” 活动让大众受益

随着科技的发展，妇科医学的发展也进入了一个崭新时代。妇科微创手术虽然具有诸多优势，但不少患者因难以接受“高昂”价格而不得不望而却步，仍然难以摆脱开腹手术之痛。如今，郑州现代妇科医院开展的“2010年中原女性健康促进工程暨微创技术推广月”活动，让微创技术更广泛地应用于妇科临床，让更多女性患者享受到优惠微创诊疗服务。

微创妇科：针孔内手术取代“开腹”

在大多数人的印象中，妇科手术是与下腹或横或纵的刀口联系在一起的。直到1987年，法国医生Mouret偶然的一次颠覆传统的治疗，诞生了“微创手术”，开创了医学界新的里程碑。

“微创”，顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响。妇科微创技术是一种将现代光学、电学、图像传输学等多种高科技手段结合在一起、利用微型器械进行诊疗的技术，实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望，传统的“开腹”手术已逐渐减少。据了解，欧美国家的一些医院80%以上的开腹手术已被微创手术方法所取代。

微创优点：创伤小 术后恢复快 并发症少

“微创观念符合许多妇科手术的要求，如宫颈LEEP刀、德国STS超微刀等，最具微创妇科代表性的宫、腹腔镜手术都已被广泛使用，微创已经成为许多妇科手术的一种发展趋势。”郑州现代妇科医院李院长说，微创手术与传统开放性手术相比，具有以下无可比拟的优越性：

1.创伤小。由于创口只有0.3厘米～0.5厘米，因此恢复快，而且基本看不出疤痕，受到广大爱美女性的欢迎。

2.术后恢复快。微创手术的术后住院时间较短，一般2～4天即可出院。

3.并发症少。由于手术创口小，所以术后感染机会小，并发症少。

微创手术：“高贵”身价让人望而却步

然而，记者在一些医院采访时了解到，真正选择微创手术的妇科病患者只占患者总人数的一成左右。这是为什么呢？

在郑州做小生意的晏女士或许代表了部分人的观点，“微创妇科我知道，就是不开刀就能治好病的手术。我肚子里有肌瘤，以前医生就说可以用微创手术取出来。不要说微创了，就是一般的小病开个刀，起码两三千元，而且我这个还不是小毛病……”带着前沿医学光芒的微创，其高贵的身份与不菲的价格成为让患者止步的主要原因。

同时，郑州现代妇科医院李院长解释了微创“高身价”的原因，微创手术是一种高标准的术式。首先，它需要多种高精尖的设备才能进行，这些国外进口的设备价格不菲；其次，微创术式对麻醉的要求极高；再则，微创是精细活，对实施微创的医生要求较高。这一系列软硬条件决定了微创手术高昂的成本，而这也导致妇科微创手术价格一般是同类疾病开刀手术价格的1.5倍~2倍。

“无论大病小病，本身已让患者苦不堪言，而高额的检查、手术等费用让经济条件一般的女性被拒之门外，更不用说微创手术费用了。”李院长表示，“由国际妇女健康促进会、郑州现代妇科医院联合推出的2010年中原女性健康促进工程暨微创技术推广月活动，就是希望我们的行动能够起到表率作用，让微创技术能够更广泛地应用于妇科临床，让更多的女性朋友能够优惠享受到微创诊疗。”

经典病例回放：

在郑州一家超市从事仓管工作的王梅（化名）今年40岁，患有高血压和子宫肌瘤，曾到不少医院求医问诊，她最大的感受就是就医难、治病难，看病排长队，专家因候诊患者太多，往往没有太多时间问诊。

2009年初，她开始觉得经期下腹坠胀、隐痛、持续两三天，然后自行缓解，月经的周期、经期已出现明显变化。2009年7月被诊断为多发性子宫肌瘤，医生建议实施微创手术进行治疗，王女士很是犹豫，高昂的医疗费用导致她一直拒绝手术。

随着腹痛不适状况加重，王女士开始多方辗转求医，今年3月20日，王女士最终选择在郑州现代妇科医院接受了宫、腹腔镜联合子宫肌瘤摘除术，手术顺利，而且费用只是她当初预期的2/3。

以下是王女士手术当天的情况：

12：00 以黄福祥教授、郭绍贞主任、周绿梅主任为领衔的现代专家组就王女士的病情和手术方案进行沟通和探讨。

13:00 王女士被推出病房，进入手术室，手术前的各项设备调试和器械准备工作已经完成。

13:10 微创专家组专家为王女士施行宫、腹腔镜联合子宫肌瘤摘除术，整个过程耗时近2个小时，主刀专家一气呵成，手法娴熟、利索。整个手术流程包括：肌瘤探寻、器械插入，划开壁间型肌瘤的隔膜，将肌瘤轻轻导出子宫、缝合子宫隔膜、将肌瘤完全清出体外。

15:00 肌瘤被完全清出患者体内，子宫肌瘤手术圆满结束，王女士被送回病房休息。

3月23日，王女士在丈夫的陪同下出院。

3月30日，王女士来院接受复查，恢复良好，一切健康。

为王女士实施手术的主刀专家提醒大家，大部分肌瘤都可以通过宫、腹腔镜切除，不用开刀，所以，越早越小治疗，效果就越好。

晚报记者 董亚飞

问：妇科腹腔微创手术能治疗哪些疾病？

答：妇科腹腔镜可诊断各种疑难病症：如急性腹痛、慢性盆腔痛、子宫穿孔、不孕症、痛经等。妇科腹腔镜微创手术可治疗：各种类型宫外孕、保守治疗宫外孕（保留输卵管）、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌病、各种盆腔肿物、输卵管绝育、输卵管再通、输卵管因素导致的不孕症如输卵管积水造口等。

问：妇科腹腔镜微创“打眼”手术能彻底吗？

答：部分患者存在顾虑，认为妇科腹腔镜微创“打眼”手术不如开腹手术更直观，更可靠，其实不然。腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械，而使手术操作更方便、更可靠。由于腹腔镜采用高清晰且具有放大作用的电视摄像系统，所以手术视野更清晰，手术操作更细致，出现并发症的可能性更小。

问：大的盆腔肿物（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等）怎样从小口中取出？

答：如果是异位妊娠，切除的输卵管，切除物从小口中可以方便地直接取出。如果是卵巢囊性肿物，可以先用细长的穿刺针，将囊内液体吸出，使肿物缩小，从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物，如子宫肌瘤等，可以用专用器械将肿物切割成条状从腹壁小切口取出，也可放入标本袋中从腹壁小口取出，也可以将整个肿物经阴道取出。切除大的肿物，腹壁没有大的瘢痕，只有3～4个（0.3～0.5cm长）小口，愈合后完全看不出有手术痕迹。

问：腹腔镜切除卵巢囊肿能保留患侧卵巢排卵功能吗？

答：能。卵巢囊肿患者可视病情将囊肿剥除而保留部分正常卵巢，保留卵巢的内分泌功能不影响排卵。