临床揭秘

糖尿病不再是终身疾病

自武警河南总队医院率先成功开展GBP（胃转流）手术治疗糖尿病并取得突破性成功的事实经媒体报道后，越来越多的糖友及家属纷纷前来咨询与治疗。近日，又从武警河南总队医院传来好消息：该院采用GBP手术治疗糖尿病，成功治愈的糖友已经超过100位！

据了解，这些GBP手术康复患者术后病人状态良好，血糖正常稳定，可完全摆脱药物治疗，不用控制饮食，起居与正常人无异。那么，GBP手术是如何突破难点治好糖尿病的？具有什么样的特点呢？带着糖友们关心的这些问题，我们走进了武警河南总队医院糖尿病多学科诊疗中心，为糖友进一步揭开GBP手术的神奇面纱。晚报记者 董亚飞 章韦

糖尿病久治不愈的祸首——胰岛素抵抗

糖尿病是由环境因素和遗传相互作用而引起的一种常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。研究发现，胰岛素抵抗现象普遍存在于2型糖尿病中。

据武警河南总队医院糖尿病多学科诊疗中心刘红斌主任介绍，胰岛素抵抗不仅是“万病之源”，也是产生糖尿病的初始原因、根本原因，贯穿于糖尿病的发生、发展全过程，同时也是导致糖尿病各种并发症的“动力”根源。治疗糖尿病的关键，不再是单纯地降低血糖，更应该减少胰岛素抵抗现象，增加“胰岛素受体”数目或提高其对胰岛素的亲和力，即增加它对胰岛素的敏感性，才能从根本上治好糖尿病。

科学机理是治“糖”的关键

GBP手术为何能治愈糖尿病？对此，刘红斌主任介绍说，手术原理是通过局部改变食物流向，使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端。其一，因为人体胃的两端、十二指肠和空肠上端这个消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布，只要食物一刺激，K细胞就分泌大量的胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，导致糖尿病。因此，只要做了GBP手术，上消化道不再接受食物刺激，K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失。其二，做了GBP手术，让未经完全消化的食物，可以较早地进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里面分布的L物质细胞。然后会分泌GLP1、PYY等一些细胞因子，这些细胞因子有一个共同的作用：第一，直接降血糖；第二，消除胰岛细胞的凋亡；第三，可以刺激胰岛细胞增殖。归结起来，通过GBP手术，促使术后胃肠激素发生改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用，使胰岛功能恢复，从而达到治愈的目的。

没有发现任何远期副作用

据介绍，自2009年GBP手术在武警河南总队医院糖尿病多学科诊疗中心成功开展以来，先后有100多名糖尿病患者接受手术治疗，每天来电咨询的“糖友”更是不计其数。不少市民甚至直接前来咨询，希望了解GBP手术风险性大不大，能否真正治愈糖尿病，术后有没有严重的并发症等问题。

针对患者担心术后对身体有没有远期的副作用等问题。刘红斌主任说，大部分人有这样的担心是正常的。凡是手术都会有风险，但是GBP手术其实只是一个类似阑尾手术的中小型手术。根据资料显示，该类手术已开展近10年，术后的病人都没有发现远期的并发症。相反，除了血糖正常，不用再吃降糖药以外，糖尿病患者伴有的一系列并发症得到了很好的康复。比如，视网膜病变、糖尿病皮炎、肾功能失常等都逐渐痊愈。

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GBP手术有哪些优势

GBP为何备受称赞？对此，刘红斌主任介绍说：相对于糖尿病的传统治疗，GBP手术具有独特的六大优势：一是可一次性治愈糖尿病，终身稳定血糖；二是可恢复正常的饮食和自由生活；三是糖尿病并发症（高血压、高血脂等）得到好转、痊愈；四是肥胖患者体重减轻，较瘦患者体重有所增加；五是术后康复快，并发症少；六是免除了昂贵的医药费用，解除糖尿病患者的经济负担等。独特的优势使得每天前来手术的患者越来越多，对此，医院接诊专家提醒：凡前来就诊的糖尿病患者，不妨先打个电话跟医生咨询或预约，避免长时间排队等候。手术咨询电话0371-66988120。