微创心脏手术不开刀

三个小孔搞定心脏病

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不开刀也能做心脏手术。近一段时期，河南省胸科医院腔镜微创心脏外科在胸腔镜及胸腔镜辅助下成功开展了房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三房心、三尖瓣成形术等腔镜微创心脏手术，使过去需要开胸锯骨的大手术变成了钥匙小孔的微创手术，开创了河南心脏手术的先河。

同时，微创心脏手术最大限度地减少了创伤，减轻了患者术后疼痛，缩短了术后恢复时间，降低了手术费用等优点而受到广大患者的认可。

三个创可贴替代了“大拉链”

3个1厘米左右的小切口就能将心脏病医治好，在许多人看来，这简直是一个“神话”，然而，在省胸科医院腔镜微创心脏外科，这不是神话，是事实！

4月上旬，对荥阳的王女士来说，是个令她终生难忘的日子，这一天，省胸科医院腔镜微创心脏心外科主任张建卿带领他的团队，为王女士实施了国内外先进的胸腔镜微创心脏手术。“只在她右侧胸腔上打了3个1厘米左右的小孔，就完成了以往需要开胸锯骨才能完成的房间隔缺损修补手术。”张建卿说。

术后，仅在三处不起眼的伤口处贴了三个创可贴，这令王女士高兴万分，手术不但解除了自己多年的大“心病”，还没有留下让她恐怖的疤痕。她和家人一个劲儿地感概：“现在的技术可真发达，连心脏手术都不用开刀，真是太神奇了！”王女士的丈夫说，以前见过开胸做心脏手术的人，疤痕很恐怖，并坦诚说自己心理上承受不了妻子的胸部留下大蜈蚣状疤痕。“现在好了，胸腔镜微创心脏手术让老婆身体受伤小，术后第一天，可以下床活动，到了第四天，就出院了，而且也让我心理没了障碍。”

据胸科医院张建卿主任介绍，胸腔镜微创心脏手术的开展，填补了河南省心脏外科领域一项空白，标志着我省心脏外科开始迈向微创时代。

微创腔镜心脏手术对患者更有利

记者在采访中了解到，目前国内外已能在全腔镜下进行动脉导管未闭结扎术、心包开窗引流术、心肌激光打孔血运重建术、心脏起搏器安装、冠状动脉搭桥术、房缺修补术、室缺修补术、瓣膜修复及置换术以及房颤治疗等手术。

与传统的心脏外科手术相比，胸腔镜心脏外科手术具有很多优越性，在保证手术效果的前提下，可以最大限度地减少创伤、减轻术后疼痛、缩短术后恢复时间、降低手术费用、减少术后疤痕。据悉，目前国内只有几家大的心脏外科中心能够完成此类手术。

据张建卿介绍：“在电视胸腔镜下做心脏手术，术后患者手术切口极小，而且在胸壁隐蔽部位，术后仨月几乎就看不见什么痕迹了。对患者来说，这是一项受益匪浅的好技术，但对医生却提出了更高的要求。因为胸腔镜手术要求医生完全在电视胸腔镜指导下操作，技术难度大、要求高。”

同时，张建卿主任还介绍了常规开展完全胸腔镜下心脏手术的特点：

1.切口小且隐蔽，手术部位不留明显疤痕。采用1~2cm小孔，一般位于腋窝下或肋间，外观上基本看不出做过心脏手术。

2.手术创伤小，术后痛疼轻或无痛，一般病人术后不再需要止痛药物。

3.创伤小，恢复快。尤其对于年老体弱，心肺功能差或有糖尿病的患者，由于不破坏胸廓的完整性，术后恢复快，一般术后第二天就可下床活动。

4.不输血或少输血。切口小，出血少；加上胸腔镜的放大作用，止血彻底，大部分患者不用输血。

5.刀口感染，裂开极少发生。基本上杜绝了传统手术的刀口或胸骨裂开的情况。

6.安全性高。由于严格掌握手术适应症，加上手术设备的高清放大作用，操作精细，能取得与传统手术至少相同的疗效。

7.住院时间短，费用合理。和国外机器人手术效果完全一样，但价格却是机器人手术的1/5~1/3和传统手术费用相当。目前可开展的手术范围:动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损，二尖瓣置换或成形，主动脉瓣置换或成形，三尖瓣置换或成形。准备开展：房颤，动脉搭桥,室壁瘤切除等。

晚报记者 董亚飞 杨须

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张建卿 主任医师，博士，硕士生导师，中国医师学会胸腔镜心血管外科委员会委员。法国心血管外科西北大区专科会员，毕业于法国CAEN大学医学中心，新加坡国立大学医学院访问学者，曾先后主持留学归国人员科研项目、自然科学基金项目等课题，其微创主动脉瓣置换及双瓣置换术，包括小切口及胸腔镜小切口，非体外循环下全腔肺动脉连接术等技术处于国内领先水平。专长：心脏移植，各种微创小切口心脏外科手术，终末期心脏病外科综合治疗及血管病变的治疗、冠脉搭桥、主动脉疾病、大动脉转位、大动脉炎、颈动脉狭窄的治疗等。

如需帮助，请致电张建卿主任：13598077265