作为现代医学的组成部分，核医学与生物工程一样被医学界称为21世纪工程。它的治疗范围几乎遍布全身任何一个脏器和细胞。但在现实生活中，了解它的人可谓凤毛麟角。采访中，河南省肿瘤医院核医学科主任杨辉说。

核医学影像诊断全接触

医学影像诊断是核医学的一个重要功能。杨辉介绍，医学影像诊断是一种以脏器解剖形态与脏器功能相结合的“功能影像”。即在一张图像中既可以分析目标（靶）器官的形态、位置和大小，又可以通过显像剂的分布获取各种参数分析目标（靶）器官的整体或局部功能。

“核医学影像诊断在某些疾病的诊断中灵敏度很高，有早期诊断价值。”杨辉说，如恶性肿瘤骨转移进行全身骨显像，可比X线检查提早3～6个月检出，原位恶性骨肿瘤手术范围的确定要比X线准确。

碘131，对抗甲状腺肿瘤的秘密武器

30多岁的杨女士是一名甲亢患者，4个月前，她到河南省肿瘤医院核医学科接受治疗，杨辉将一小瓶透明药水交给她，让她喝下去，并告诉她，三个月后再来复查。

这是什么神奇药水？杨辉说：“杨女士喝下去的叫碘化钠，其中的碘是正常碘元素的一种同位素，叫碘131，一种带有放射性质的核元素。它的原理就是利用甲状腺具有高度摄取和浓聚碘的性能，当人体喝下具有放射性的碘元素时，经过人体的循环，九成以上的碘元素会被甲状腺吸收，这种碘元素就如同‘杀手’一般，将甲状腺病变的部位‘扼杀’。”

“目前，这种方式成为有效治疗甲状腺癌的方法之一。因为在治疗中真正起到杀灭病变细胞作用的不是碘131这种放射性元素，而是其发出的β射线，而β射线在人体内辐射半径约2毫米，这一疗法对人体来说相对很安全。”杨辉说。

据了解，该科在省内率先开展核素导向治疗肝癌、卵巢癌放射免疫显像、188Re-HEDP治疗骨转移瘤以及1251粒子组织永久性植入内放射治疗等研究项目，填补了我省空白。在甲状腺转移癌、甲亢等疾病的治疗上取得了显著疗效，治疗规模处于国内前列，现在用于临床治疗的除了碘131外，还包括磷32，碘125等。

骨转移性肿瘤，核素来治疗

据了解，核素治疗以其安全简便有效的疗效，得到了医学界的广泛认同，尤其对一些难治疾病往往有独特的疗效。

“恶性肿瘤晚期骨转移患者常常伴有持续性的剧痛，这种疼痛严重影响了患者的生活质量。”杨辉说，这种情况下，核素治疗是一种良好的选择。它的治疗原理是利用放射性核素发出的射线产生生物效应杀伤癌细胞使病灶缩小，甚至消失，从而达到治疗肿瘤骨转移灶而镇痛的目的。在临床上，核素治疗肿瘤晚期骨转移患者总有效率在80%以上，平均有效时间在3~10个月。同时，专家提醒说，要达到最佳的止痛效果，患者应在刚发现肿瘤骨转移时使用核素治疗。

晚报记者 董亚飞 见习记者 蒋晓蕾

通讯员 王文龙

专家简介

杨辉 副主任医师 核医学科主任 河南省核医学专业委员会副主任委员，擅长碘131-治疗甲状腺癌、 锶89-治疗骨转移瘤、碘125-粒子植入治疗肿瘤、磷32胶体治疗恶性胸腹水、碘131-治疗甲亢、核素敷贴治疗皮肤血管瘤与瘢痕、核医学影像诊断。