“鼻子不通气”

可能隐藏大毛病

21岁的大学生李凌（化名），几年来鼻子一直不通气，以为是鼻炎而未予注意。后来出现鼻塞、回涕带血及经常性头痛，自行用药消炎也不见效。日前竟然发展到看东西重影、视力下降，并伴有颈部肿块，经检查，最后被确诊为鼻咽癌。鼻子不通气竟然也有如此严重的后果？近日，记者特别采访了河南省军区医院耳鼻喉中心陈玉霞主任。

鼻子不通气先别乱用药

“日常生活中，多数人都有过鼻子不通气的时候，有人只是偶尔不通气，过几天自行好转；有人是常年鼻子不通气伴头疼、流涕而嗅觉减退；还有的人是渐进性鼻塞、鼻涕带血丝等。”陈玉霞主任说，出现鼻子不通气需要先查明病因，各种鼻病，鼻中隔偏曲甚至是鼻咽癌都会造成鼻塞不通气。

“鼻腔结构改变可引起鼻塞，如先天性发育或后天性外伤引起鼻中隔偏曲导致鼻塞。”陈玉霞说，这种病往往采取药物治疗不能治愈，需要做鼻中隔矫正术，使偏曲的鼻中隔恢复正常，治疗在鼻腔内进行，鼻外是不留瘢痕的。

鼻腔外侧的软组织水肿、肥厚也可引起鼻塞，也就是临床常见的鼻甲水肿，鼻甲肥大症。它多半是感冒初起时伴发的病症或长期患慢性鼻炎导致的病症，早期用点1%麻黄素类滴鼻液滴鼻可收到很好的疗效。但是这种药物临床安全使用时间有限制，不可长期应用，否则可能会导致依赖性药物性鼻炎。

过敏性鼻炎、鼻腔异物易造成鼻塞

“有的鼻塞是由于变态反应所引起，也就是过敏性鼻炎。”陈玉霞说，这种病有的是常年性发作，有的是季节性发作，还有的是对新家具或装修房屋中的油漆过敏。这些患者的治疗可以应用抗变态反应和治疗过敏的药物。对于一些症状严重的、患病时间长的，可以考虑进行微创治疗，阻断敏感神经，降低其兴奋性，达到治疗目的，患者避免了频繁用药的副作用。

另外，陈玉霞提醒，有些年龄小的患儿鼻子不通气时还要想到是否在玩耍中将异物塞入鼻腔后忘记，儿童表达能力差一时也说不清楚，家长需要多留心，发现孩子出现鼻塞，只要详细做个鼻内窥镜检查，便知原因，如有异物，取出后鼻塞自然就会痊愈。

鼻腔长肿物先做正规检查

还有一种情况是鼻腔或鼻窦长肿物引起鼻塞。肿物有多种，常见的是鼻息肉，一种鼻腔良性肿瘤，形如“荔枝肉”，其次是鼻腔乳头状瘤，还有比较少见的鼻腔窦恶性肿瘤，鼻咽癌有些早期症状也可能只是鼻塞不透气。

因此，鼻子不通气时，一定要请耳鼻喉科医生看一看，医生经过检查，会根据病情开出医嘱，并不都是点点药水就会治愈的。有些患者应该用收缩鼻腔的药水；有些患者要用抗组织胺、抗变态反应的药水；有些药只能短期应用，有的药必须长期坚持应用，一定不能错用滥用。还有些情况是需要手术的，手术方法多样，针对鼻甲肥大有等离子消融术、治鼻窦炎有鼻内窥镜微创术等，须对症选择。

晚报记者 董亚飞 见习记者 蒋晓蕾/文

晚报记者 赵楠/图

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中华医学耳鼻喉科学会会员，从事耳鼻咽喉科专业35年，具有丰富的临床经验，擅长中西医结合研究，博采众长。特别对各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、扁桃腺肥大治疗；鼻内窥镜、纤维喉镜等微创外科手术；中耳炎诊治及显微外科手术；声带小结、声带息肉、会厌囊肿、喉癌、喉乳头状瘤；上颌窦肿瘤、鼻咽癌的筛查防治、各种睡眠呼吸暂停综合征等顽固性耳鼻喉疾病的治疗具有独特疗效。

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