吃药这件事

咋样才有准儿？

英国药剂师：药永远吃最小剂量

本土专家建议：用药剂量要个性化

许多人可能会有这样一个习惯，有个头疼脑热的小毛病时，吃药的时候总是按最大剂量服用，原因是药量大点病会好得快些。

但不久前，英国著名药剂师西德·戴加尼指出，服药要永远选择最小剂量，否则会对大脑造成影响。

对照自己的习惯和权威药剂师的主张，不少人产生了困惑——“现在市面上的非处方药有那么多，随处都能买到，但是说明书上却总是有‘成人每次2~4片’这种字样，那我到底是该吃2片，还是4片，或者取中间值吃3片？”

服药应该永远选择最小剂量吗？如何科学安全用药？昨日，记者针对公众关心的问题进行了调查。

晚报记者 邢进 实习记者 宋建巧

一个白领的服药习惯

服用最大剂量，希望病能快点好

30岁的小赵是一家公司的管理层人员，平时工作非常繁忙。

一般有个头疼脑热上火之类的小毛病，他都顾不上去医院就诊。

家里也存了些感冒灵、牛黄解毒片、氟哌酸之类的常用药，“一般情况下，有点不舒服的时候，自己吃点药也就好了。”

不过小赵有个习惯，就是喜欢按照最大剂量服药。“我工作忙，时间少，病不能拖，一有不舒服老想着能快点好。”

如果说明书上说每次2~4粒，小赵总是服4粒，如果是每次4~6粒，不用说他就会选择服6粒。

“我一直都这样，也没有什么不好的情况出现”，可是这天上网看新闻，看到了英国药剂师西德·戴加尼“永远选择最小剂量”的说法，小赵心里有点打鼓了。

西德·戴加尼的说法是这样的，因为所有药物都会影响大脑，即便是最普通的止痛药也是如此。

所以药不是吃得越多，效果就越明显，为了避免损害认知能力，他总是选择服用最小剂量。

“难道我一直以来都是错的？那会不会对我的脑部功能产生影响啊！”

用药量网络调查

有大有小，“我的药量我做主”

关于药物的最大和最小剂量，公众在服药时是怎么选择的？像小赵一样想法的人多不多？

昨日，记者在网上进行了一番调查，发现大家的看法各不相同。

“文子”：小剂量，必须地。（大剂量）会依赖地，而且是药三分毒啊！

“秋”：首次服用时加倍或取最大量，以后服用就取中间值。当然若是就没吃过这种药，就按最小量了。

“路人”：我一般到严重时才开始吃药 所以都是大剂量。

“披着羊皮的兔子”：看当时的情况，貌似我每次都不是一定的，我的药量我做主。

“阿丑”：我选择小剂量。

“风”：听说发病初期都没什么症状，出现症状的时候就是最厉害的时候了，有病一直吃大剂量。

市三院副主任药师王慧敏

用药剂量要个性化

针对英国药剂师西德·戴加尼的说法，王慧敏并不完全同意，“这种说法过于绝对了”，按照说明书上的最小量用药不一定是最好的办法。

她说，药品说明书上的剂量是经过严格的临床试验得出来的。

试验依据的是适用人群的中间年龄，也就是中青年阶段，以及人们的平均体重值。

符合这个标准的人群，使用说明书上的标注剂量，不管是最大还是最小剂量，都在安全有效的范围之内。

而且只有在这种剂量下，血液中的药品浓度才能达到治病要求。

但具体到实际过程中，用药人群并不会像制定说明书时那么符合标准要求，具体是要用最小剂量还是最大剂量，需要具体问题具体分析，要个性化用药。

针对个性化用药，王慧敏提出了以下几点建议：

1.如果用药者的年龄在中青年阶段，体重也在标准体重左右，可以采用药品说明书上的最大用药剂量，达到最快的治病效果。

2.特殊人群不要盲目按说明书用药。特殊人群是指婴幼儿、孕妇、老人及肝肾功能不好的人，用药的时候不能按说明书的最小剂量用药，一定要咨询医生的意见，该用多大的剂量，要遵医嘱用药，如果盲目用药易出现药物不良反应。

3.体重超标的人群，为了达到用某种药物治愈病症的目的，可以采用最大剂量用药或者在最大剂量的剂量上适度地添加一些。

郑州人民医院主任药师胡幼红

肝肾疾病患者，用药要选择最小剂量

胡幼红认为，病人个体的情况是千差万别的，所以服药剂量也不能一概而论。

医生在临床治疗的过程中，也不是完全按照药品说明书上的剂量来用药的，而是需要依据病情的危重程度、病症部位、患病人群等因素灵活变通。

“决定用药剂量，首先要看病情的危重程度。”在患者病症危急的时候，需要加大用药量，使血液中药物浓度迅速达到最高，及时控制住病情。

而随着患者病情的好转，可逐渐减少用药量，到最后巩固阶段就可以按说明书上的正常剂量用药了。

其次，用药剂量的大小也要与病症部位联系起来。“因为药物的有毒物质都是通过人体的肝肾代谢排出的，所以本身肝肾部位有疾病的患者，在用药的时候就要选用最小剂量”，以避免对肝肾再度造成损伤。

而一些常见的慢性病因为长期用药，在用药的时候就要尽量采用小剂量服药。

胡幼红说，一般情况下，老人用药量可以采用药品说明书剂量的3/4，儿童为1/2。

而14岁以下的儿童、孕妇等特殊人群需要服药的时候，要去医院咨询医生之后再选择服用量。

人们平日里遇上头疼脑热的常见病，只要严格按着说明书上的剂量服用就可以。

但是如果长期服用最大剂量，对人的肝肾功能还是有一定损伤的。