啥是双性人

他们能生孩子吗

昨天本报A05版《“波哥”来了，雷倒一片》一文中，自称是网络红人的波哥说自己是双性人。不少读者来电问：究竟什么样的人是“双性人”？他们做手术后能过上正常生活吗？能生孩子吗？我们请市三院泌尿外科副主任医师赵国富详细解答。

啥是双性人？ 既有男性特征又有女性特征的人

“双性人也就是我们俗称的‘半阴阳人’。”赵国富说，双性人是指个体既有男性特征又有女性特征的人，也就是“两性畸形”。“两性畸形”又可分为“真两性畸形”和“假两性畸形”两种。

“‘真两性畸形’是指在同一个人身体上，既有男性睾丸又有女性卵巢。”赵国富说，“真两性畸形”分为3种情况。

第一，一侧有睾丸一侧有卵巢，这种情况约占40%；第二，两侧都是卵巢，但卵巢里有睾丸组织，这种叫做“卵睾”，约占40%；第三就是一侧为卵巢另一侧为卵巢或者睾丸，这种情况占20%左右。

“‘假两性畸形’则不是这样，也就是说，外生殖器与体内性腺不一致。”赵国富说，“通俗来说就是外观看起来是女性其实却是男性，或者外表像男性实为女性。”

赵国富说，女性的染色体是XX，男性的是XY，双性人则是两者的嵌合体，往往外生殖器与生殖腺不一致。

为啥会这样？ 原因很多，主要还是基因突变

“有些数据说确定性别最好在3岁以前，可是这几乎很不现实。”赵国富说，患者基本上从外表辨别不出来，差不多只能等到十几岁进入发育期时才能显现。

“原因有很多，主要还是基因突变。”赵国富说，除此以外，两性畸形的病例还与日常饮食、空气污染及气候变化等因素有关系。“但是这种病例的发病率是非常低的。”

有资料说，发病的原因可能是由于患了某些疾病中途变形，对此，赵国富说：“有报道上见过，但是我还没见过。”

碰到过这样的病例吗？ 有两个，一个手术后彻底做回女孩

自1975年从医以来，赵国富做过的真、假两性畸形手术十几例。

“我曾经接诊过一个病例，非常典型。”赵国富说，有个孩子从小到大都是被家长当男孩养，可是孩子到了15岁左右突然月经来潮，经过检查发现是假两性畸形。“这个手术算是比较简单的”，手术后孩子彻底做回女孩。

“还有一个就比较麻烦，是第二种情况，就是‘卵睾’。”赵国富说，病人14岁，本来是当女孩养的，可是越长大却越像男孩了。

这个孩子最后没有再治疗了，因为像这一类病例并没有好办法。“像这种情况基本无法进行手术，这可以根据本人的意愿，若是想成为男孩，就依靠雄性激素来控制，反之就用雌性激素。”

怎么治？ 首先是心理治疗，无固定治疗方法

那么，双性人做过手术后能否过上正常生活呢？能不能生育呢？

“像我们刚才说的真两性畸形的第二种情况就不行。”赵国富说，能否生育得看个体的外生殖器的发育情况，单纯来说不好讲。

首先得先搞清楚病人是真两性畸形还是假两性畸形。

“若是假两性畸形就比较好办，可以选择做整形手术矫形”。若是真两性畸形，首先要看病人从小的社会属性，若从小以女孩为主，心理上已经接受了这个性别，那么就尊重病人和其家人的意见。

此外，还要看病人生殖器的发育情况是以哪个为主。“总之，两性手术是很复杂的，涉及心理、生理、外界等因素，手术前一定得综合各种因素，要慎重考虑。”

“还有，若是进行治疗则首先是心理治疗，并无固定的治疗方法。”赵国富说。