基本药物降价30%

儿童专用处方药太少

新医改投入成效如何？基本药物制度将如何完善？公立医院改革如何推进？……24日，国家发展改革委员会、财政部、人力资源社会保障部、卫生部等部委负责人在十一届全国人大常委会第十八次会议的联组会上，针对新医改中的热点问题逐一给予了回应。

三年8500亿元新增投入“怎么花”？

财政部部长谢旭人：这两年新增的医药卫生投入，主要用于建立基本医疗保障制度，加强公共卫生服务，加强农村卫生以及城市社区卫生等方面。

2010年，全国财政医疗卫生支出预算安排4439亿元，因为年度还没有结束，具体执行当中估计还会超过预算数。其中中央财政1389亿元，截至11月底，已经累计拨付1217亿元，主要支出的项目是：推进基本医疗保障制度建设556亿元，支持基层医疗卫生机构实施基本药物制度“以奖代补”资金10亿元，支持实施基本和重大公共卫生服务项目303亿元，支持城乡基层医疗卫生机构建设316.5亿元，推进公立医院改革试点3.2亿元，支持地方开展医疗培训等方面3亿元。

基层医疗机构取消“以药养医”后如何生存？

国家发改委副主任朱之鑫：全国已有50%以上政府办的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，它的最大特点是实行药品零差率销售。据初步统计，基本药物的价格大约下降30%。由于对“以药补医”机制进行彻底改革，基层医疗卫生机构的收支出现很大缺口。初步测算，大体需要新增投入200亿元。

国务院相关文件对补偿机制提了三条：第一，落实政府对基层医疗卫生机构现有的专项补助，主要包括基础建设和设备购置等支出、人员经费等。第二，调整基层医疗卫生机构医疗服务收费项目、收费标准和医保支付政策。第三，对落实政府专项补助和调整服务收费，基层医疗机构经常性收入仍然不足以弥补经常性支出的差额部分，由政府在年度预算里给予足额安排。

儿童专用处方药占流通药不到5%

朱之鑫：在制度设计时我们充分考虑到地区差异和群众用药习惯，允许各地合理补充部分药物。到今年9月底，已有14个省份完成了药品目录的增补，最少的增补了31种，最多的增加了502种。

目前我国确实存在儿童专用药品种少、剂型单一的情况。据资料显示，目前国内市场上常用的3000种流通药中，儿童专用处方药所占比重不足5%，而且90%以上没有儿童专用剂型。下一步将从儿童用药的特殊性和安全性出发，进一步完善相关政策，同时积极研究儿童基本用药目录和儿童用药的临床指南、处方集，指导合理用药。

使群众个人支付比例进一步降低

卫生部部长陈竺：下一步考虑从两个方面推进公立医院改革：一是要将坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，作为综合改革在试点城市和地区加大力度，一定要在重大体制机制问题上取得突破。二是要用一些有效的措施、易操作的措施，让群众切实感受到医改尤其是公立医院改革带来的成效。普遍开展预约诊疗、便民门诊和优质护理；动员全国的公立医院建立大医院支持基层和农村的长效机制；在基本医疗费用直接结算方面加大力度；在公立医院推进住院医生培训，建立规范化制度等。

卫生部副部长张茅：缓解“看病贵”问题，要减少大检查、大处方，使群众个人支付比例进一步降低。还要加强公共卫生服务，使群众少得病、晚得病，不得大病。据新华社电