昨天下午,郑州人民医院创伤显微骨科病房,医生小心翼翼地揭开马南(化名)右腿上的纱布。
“寄养”在右腿上的左脚颜色红润,证明血液已经开始循环。
宋文超说,马南“寄养”成活的左脚将在3到4周后,被移植回原处。
“谢谢医生,这只断脚算是保住了!”从1月10日被轧断左小腿后就愁苦不堪的马南终于笑了。晚报记者 邢进 通讯员 宋连英 安华
农民工左小腿不慎轧断
1月10日上午10点,一个建筑工地上,随着一声凄惨的叫声,南阳农民工马南的左小腿被机器的转轴活生生拽掉了。
当天12时18分,马南被送往郑州人民医院,在没有任何住院手续,没交一分钱的情况下,郑州人民医院创伤显微骨科主任宋文超立即指挥抢救。
患者的断腿伤口断面高度污染,被毁损得血肉模糊,特大创面直至膝关节。
肢体原位再植的希望极其渺茫,“因为左小腿近端毁损得太严重了,皮肤、肌肉、血管、神经及骨骼都污染,绞伤,还有可能根本没有吻合的血管、神经、肌肉”。
宋文超说,人的小腿对吻合的要求较高,下肢短缩超过2厘米,患者走路就会受到影响,要想保住患肢,缺失的组织怎么办?
而且这么大的创面,术后的渗出、感染、坏死,毒素的吸收,每一步出现异常,都有可能影响患者的生命,要冒很大的风险。
而马南才36岁,是家庭的顶梁柱,失去左脚,对于他来说就等于失去了劳动能力。
医生大胆将断脚“寄养”在右腿上
面对这种特殊情况,宋文超大胆决定,把左脚接在没有受伤的右腿上。
“按照传统的再植方法,必须切掉这10厘米坏死软组织所粘连的骨骼,那他的左腿就会短10厘米,恢复之后马南就是走路一高一低的瘸子。”
但如果将离断左腿“寄养”在病人自己的右腿上,由于患者的右腿动静脉可以供给吻合的血液,这样“寄养”的断肢就可以被养活。
术前准备完毕,患者立即进入手术室,宋文超带着6名医务人员立即开始了紧张的手术。
12个小时过去了,再植的左小腿一次性顺利通血,变红润了。
昨日下午,医生揭掉了覆盖在马南左腿上的重重纱布,察看了缝合处的情况,并换了药。
“寄养”的左脚看上去颜色十分红润,这证明血液已经开始循环。
宋文超说,术后的马南恢复得不错,再植的肢体基本稳定,“寄养”的左脚也存活得很好,生命体征平稳,3到4周后,马南将接受第二次手术——把移植的左脚再回植到左腿上。手术完成后一个月,再进行最后一次手术,也是最难的一步——进行再植后的功能重建。
如果恢复得好,可望恢复左腿的行走功能。