自去年12月份起，山东济宁兖州市中医院在全国首创了“先看病、后付费”制度。日前，济宁市卫生局下发通知，将在全市推广这一办法。据当地卫生部门6月27日最新统计数据表明，已有29家医院在全院或部分科室开始实施了这一新模式。（7月18日中国新闻网）

“先看病后付费”是有益尝试

面对高昂的医疗费用，有多少急需挽救的生命望而却步。而公立医院“只认钱不认人”的现状，致使医患矛盾日益突出。济宁市首开先河，降低就医门槛，推行了“先看病后付费”制度，可以说是医改的一次有益突围。不惧患者拖欠，实施“先上车后打票”，既闪烁着人性的光芒，又让公立医院回归了它的公益性的实践实质。

尽管这个“动作”尚未在全市实施，但正如所有新生事物都会受到阻碍一样，其日后“跋涉”的艰难可想而知。患者能否及时还钱，信誉如何保证？先交钱后看病，尚有那么多人拖欠医院的费用，现在先看病后交钱，医院如何负担得起？而兖州市中医院试试半年多已有7000名患者成为这一模式的受益者，医院累计垫付资金3900万元，没有出现恶意欠费病例的事例说明，这是破冰之旅的一次有益尝试。不管这种尝试能否成功，都有助于推动我们的医疗体制改革。 周稀银

“先看病后交钱”理当赢得掌声

“先看病后交钱”的做法，在当下“先交钱后看病”、“不交钱不看病”的语境里，着实有些罕见。再者，近两年被公众寄予厚望的新医改也颇让人失望，“看病贵”、“看病难”问题不仅没有得到有效解决，市场主导下的利益驱动却仍然剥离着公立医院的公益本质，以至于造成了这样一个遗憾的结果：“先看病后收钱”的做法已经变成了一个古老的传说。正因此，济宁兖州市中医院在全国首创“先看病、后付费”制度，十分难得。

可难得是难得，鉴于种种现实因素，笔者对“先看病、后付费”仍不敢抱过多期望。“先看病、后付费”制度至少有以下几种隐忧：其一，后付费不等于不付费，“先看病、后付费”制度解决不了难、贵问题；其二，“和医院签订还款协议”还有个利率问题，这个利率是有是无，是高是低，现在仍然不明确；其三，不排除有部分患者钻此漏洞，“后付费”也有变成不付费的可能，这会加重医院的运营成本。

当然，隐忧归隐忧。单纯从价值来看，济宁兖州市中医院在全国首创 “先看病、后付费”制度，理当赢得掌声。 王传涛