“这一天”的到来

因为胰腺癌

胰腺在哪里？

胰腺癌为什么被称为“癌中之王”？

武警总医院病理科主任纪小龙写了篇文章

“对胰腺癌来说，一定要重视后背痛的症状”

“不幸的是，这一天到来了。”

24日，史蒂夫·乔布斯以这样的措辞，正式宣布不再担任苹果公司首席执行官。

寥寥数语，意味无穷。

今年56岁的他年少成名，很早就登上过成功的高峰，也曾体验人生低谷。近年诊断出身患胰腺癌的他多次接受手术，目前仍笼罩在病魔的阴影之中。

苹果公司随后宣布，他将担任公司董事会主席，原首席运营官蒂姆·库克成为苹果新任首席执行官。

“不幸的是，

这一天到来了”

致苹果董事会及苹果社区：

我曾经说过，如果有一天我不再能履行作为苹果CEO的职责和期望，我会是第一个告诉你们知道的人。不幸的是，这一天到来了。

在此，我宣布从苹果CEO的职位上辞职，如果董事会同意，我将担任苹果董事会主席。

针对接任者，我强烈建议执行我们制定的接任计划，提名蒂姆·库克为苹果CEO。

我相信，苹果的未来将更加光明，更具创造力。我期待未来苹果的成功，也将为此尽自己的绵薄之力。

我在苹果结交了一些人生中最好的朋友，能和你们所有人一起共事这么多年，非常感谢你们。

一定要重视后背痛的症状

（纪小龙，武警总医院病理科主任、肿瘤生物治疗科主任，擅长用通俗易懂、幽默风趣的语言讲解医学知识）

隐藏太深，胰腺癌被误诊为“肩周炎”

人们知道有个胰腺，多是由于“糖尿病”而听说过“胰岛素”才多多少少知道“胰腺”的名称的。

如果再问一句：胰腺在你身体的什么部位？可能就很难有人回答的出来了。可见，人们对于胰腺的忽略和遗忘是多么的普遍。

还有就是，我们医生在与病人接触的过程中，常常被人们由于对胰腺基本认识的缺乏而延误了胰腺病的正确诊断和及时治疗感到惋惜和遗憾。比如，多年的消化不好而总是当成胃病在吃药却效果不佳，其实是慢性胰腺炎；长期慢性腹泻而总是当成肠炎治疗，病症好好坏坏，其实是胰腺的内分泌细胞瘤。

身强力壮的大汉与朋友欢聚后一觉睡去再也没有醒来，人们往往把这些猝死归于“心肌梗死”，岂不知是急性胰腺炎惹的祸！

我的一位好朋友，刚40岁成为一个大企业的头儿，正春风得意并踌躇满志要大干一番时，出现了一边肩膀痛，他是个认真做事的人，为肩膀痛专门看过几家医院，诊断为“肩周炎”，他自己了解到肩周炎没什么特效治疗方法，于是就忍着了。直到别人看到他的脸色发黄了，他才再去医院检查，胰腺癌已经浸润扩散了。一切都晚了，各种方法都“折腾”了一遍，坚持了半年就离开了他那么眷念的岗位和人世。

胰腺在身体哪个位置

胰腺是人体的第二大消化腺（肝脏最大）。大小为长约15厘米，宽约5厘米，厚约2厘米，重量在100克（2两）左右，外观长条状，淡红色，人们形容它像“牛舌”，在身体表面的位置如图一所示，斜向从上腹部中间伸至左肋缘下。

打开肚皮来看，胰腺分头、体、尾三部分，它的位置很隐蔽，前面有胃遮盖，左边是十二指肠的“c”形环包绕，右边是脾，后面是腹后壁，相当于第一、二腰椎间的水平。真可谓前后左右皆有保护。胰腺中央有一根胰管，收集胰液流向胰头部，会合胆总管，穿过十二指肠壁，开口于十二指肠乳头。（图二）

胰腺猫在一个隐蔽的角落

从物种进化的角度看，世间万物总是遵循着一定的自然规律，一切现象都有它存在的理由。

胰腺在这个不显眼的隐蔽角落，就是要营造一个既安全又安静的“工作”环境，说明胰腺对于人体是多么的重要！

如果从身体的背面来看，胰腺位于内脏器官的最后部，胰腺直接与身体的脊柱贴着（图三）。这就是为什么胰腺的毛病，会首先感到背部以及左肩膀不适和疼痛了。因此，对于后背和肩膀的毛病，千万要想到胰腺出问题的可能性。

胰液对食物的消化与吸收不可缺少

胰腺对于人体的重要性主要表现为两大部分：外分泌部和内分泌部（图四）。

胰腺外分泌部产生的胰液对食物的消化和吸收是不可缺少的。

正常人胰腺每天约分泌l000毫升胰液，由于胰腺是强碱性，能中和胃酸，使由胃进入小肠的食物迅速由酸性变为碱性，以利于脂肪的分解消化，使它们变为人体可以吸收和利用的物质。慢性胰腺炎时胰腺功能减退，胰液分泌减少，人体就出现消化不良症状。

胰腺内分泌部的功能，那就是分泌胰岛素。在胰腺内散布着大大小小的许多细胞团，尤其以胰尾和胰体部最多，头部最少。

从胰腺的切面来看，这些细胞团很像岛屿，因此取名胰岛，胰岛素就是由胰岛细胞分泌的。胰岛素是人体糖代谢中不可缺少的物质，如果胰岛素不足，人体就有可能患糖尿病。

重视细节，及早发现“癌中之王”

现在，由于超声、CT、核磁等检查技术的普及，可以清楚显示胰腺的位置、大小、形状、病变等多种变化，并且可以将前后不同时间的检查结果进行比较，观察病变的变化等，这样，使得胰腺病变的认识、诊断、治疗等都有了显著的改观。

尤其是胰腺癌，如果早期发现，治疗的效果是很好的。

以往之所以把胰腺癌称为“癌中之王”，是因为胰腺位于腹腔深部，胰腺癌早期症状不明显，等到症状明显时，已经到了晚期，所以难以治疗。对于胰腺癌来说，一定要重视后背痛的症状，以及后背痛放射到左肩部，疼痛在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻等特点，再加上能及时做CT等检查，就可以早期发现胰腺癌了。

特别提醒，当心“猝死型胰腺炎”

多数为狂欢饱餐之后，吃进大量高脂肪、高蛋白食物后，刺激胰腺分泌大量的胰液，若此时酒后熟睡，大量胰液通向十二指肠受阻，便会发生胰腺“自体消化”引起重症胰腺炎。此时死亡率可高达50%以上。

大量的这样的“乐极生悲”的死亡病例提示着我们控制、把握自己，避免过量饮酒，尤其不要酗酒及暴饮暴食，避免某些悲剧发生。（综合新华社，纪小龙的文章发表于2010年5月28日的新华网，本报采用时有删节）

感谢郑州人民医院肿瘤内科栗敏医生，她仔细阅读了纪小龙的文章。

为证实文中的细节，晚报记者张玉东做了大量联系工作。